遗精

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第346页（1492字）

不交媾而精自泄出为遗精。遗精可分梦遗和滑精两种。有梦而射精者称梦遗；无梦或清醒时见色即精自流出者称滑精。成年未婚男子每1－2周有1次遗精者属正常生理现象，只有遗精频繁而影响身体健康者属病态。

【发病因素】

(1)心火内炽 思想无度，所欲不遂，引起心神不宁，心火过旺，迫精妄行。

(2)相火偏盛 恣情纵欲，暗耗肾阴，相火煽炽，扰动精室，精自走泄。

(3)肾阳衰败 少壮欲情不节，年长肾败火衰，精关失于固摄，以致滑泄不固。

(4)湿热下注 常食醇酒厚味或辛辣之物，致湿热下注，迫扰精宫而致遗泄。

【辨证分型】

(1)心火内炽 日有所思，夜有所梦，阳事常举，梦与女交，频频而遗，夜不安寐，舌尖红，脉偏数。

(2)相火偏盛 头昏目眩，五心烦热，颜面升火，形瘦口干，腰膝痠软，遗精频繁，舌红苔薄，脉细带数。

(3)肾阳衰败 遗精频作，或时有滑精，耳鸣腰痠，面色白，精神萎靡，或目见美色，精自滑出，肢冷畏寒，夜间尿意频至，舌淡苔薄，脉沉弱而迟。

(4)湿热下注 遗精而兼口苦，小溲热赤，或有刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

【治疗】

1．耳针 取穴：外生殖器、内生殖器、神门、肾、心、肝、肾上腺、艇角、皮质下。方法：按辨证选取4－6穴，针后留针30分钟。或用王不留行籽、磁珠子贴压。

2．体针 取穴：中极、志室、三阴交。方法：中极用导气结合捻转手法，令针感传至龟头，余穴得气为度，留针15分钟，隔日1次。心火内炽者加神门；相火偏盛者加行间、阳辅；肾阳衰败者加肾俞、命门；湿热下注者加上次髎、三焦俞、委阳。

【古代文献选录】

《神应经·阴疝小便部》：“梦遗失精：曲泉(百壮)、中封、太冲、至阴、膈俞、脾俞、三阴交、肾俞、关元、三焦俞。”

《针灸聚英·百证赋》：“针三阴于气海，专司白浊久遗精。”

《针灸聚英·玉龙赋》：“心俞肾俞，治腰肾虚乏之梦遗。”

《针灸大成·玉龙歌》：“胆寒由是怕惊心，遗精白浊实难禁，夜梦鬼交心俞治，白环俞治一般针。”

《针灸大成》卷九：“第八十六、遗精白浊：心俞、肾俞、关元、三阴交……复刺后穴：命门、白环俞。”

《针灸逢源》卷五：“遗精：膏肓俞、肾俞、中极以上灸随年壮、三阴交、曲泉、中封。”

【备注】

用耳针治疗遗精效果较好。日常生活中要力争做到恬淡虚无，色不可干。