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乳糜尿

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第352页(1104字)

乳糜呈现于尿中,使尿呈乳白色,称之为乳糜尿。

【诊断要点】

(1)有在丝虫病流行地区的生活史。

(2)间歇性地排出乳白色混浊状尿液,有时混有血液及凝块。

(3)有乳糜凝块时可造成排尿阻塞。

(4)劳累及高脂肪饮食后,症状可加重。

(5)血液检查可找到微丝蚴。尿液常规可见红、白细胞,蛋白及脂肪颗粒。尿液乳糜反应呈阳性。膀胱镜检查可了解其发病来源。静脉肾盂造影或逆行肾盂造影,偶尔可见肾盂淋巴逆流现象。

【治疗】

1.体针 取穴:中极、膀胱俞、三阴交、肾俞、足三里、关元。方法:中等刺激,留针20分钟,如用电针可采用疏密波,隔日治疗1次,10次为一疗程。亦可采用隔附子饼灸法。

2.耳针 取穴:神门、肾、膀胱、肾上腺。方法:中等刺激,留针20分钟,隔日治疗1次,10次为一疗程。

3.埋线 取穴:肾俞、中极。方法:用“0”号肠线作穴位埋线,隔1个月后,可以再作1次埋线。

【现代临床举例】

朱氏以针刺治疗乳糜尿,并对18例临床近期治愈患者进行远期观察:疗效能维持10年以上者10例,15-20年以上者8例。治疗时辨证分湿阻型、阳虚型、阴虚型。湿阻型针刺、隔饼灸兼施,隔日交替使用;阴虚型以针刺为主,也可适当结合灸法;阳虚型以隔饼灸为主,针刺主穴为足三里、阴陵泉、委阳、脾俞、三焦俞;配穴为血海、复溜、阴郄、心俞、神道。隔饼灸主穴为膻中、神阙、水分、中极(或关元)、大包、气户;配穴为俞府、气冲、阿是穴。(朱汝功,中国针灸,1982;(3):18)

【备注】

(1)针灸适用于治疗症状较轻,发作较少的患者。

(2)嘱患者低脂肪饮食,卧床休息。

(3)中医学认为乳糜尿属“五淋”中的“膏淋”。

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