前列腺肥大

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第355页（1483字）

前列腺肥大即前列腺腺体良性增生，是一种常见的老年男性疾病。

【诊断要点】

(1)早期夜尿增多，排尿费力，晚期尿频、尿流细、尿滴沥和急性尿潴留。

(2)直肠指检触及前列腺增生，表面光滑，中央沟变浅或消失。B超测定前列腺左右径和上下径分别超过4厘米和3厘米。

【治疗】

1．体针 取穴：肾俞、膀胱俞、中极、三阴交。配穴：肾阳虚加关元、太溪；肝肾阴虚加肝俞、复溜、太冲；脾肾阳虚加脾俞、气海、足三里；肺肾气虚加肺俞、中府、足三里。方法：肾俞、脾俞、肺俞、膀胱俞、气海、关元、中极均用补法，得气后加灸；肝肾阴虚型中极、三阴交、复溜、肝俞先补后泻，余穴均以补法。每日1次，16次为一疗程，共治3－4个疗程。

2．火针 取穴：会阴、曲骨、三阴交、肾俞。方法：穴位常规消毒。用细火针在酒精灯上烧至通红，迅速点刺(曲骨、会阴不能刺入过深)，隔日1次，10次为一疗程。

3．电磁针 取穴：(1)中膂俞、委阳；(2)会阴旁、三阴交。脾肾阳虚加命门；肾阴虚加太溪；中气不足加足三里；湿热下注加阴陵泉；痰凝瘀阻加丰隆、血海。方法：中膂俞以长针深刺3－5寸，以针感达小腹、外阴部为度。会阴旁穴在会阴穴旁开0．5寸(双侧)，向会阴穴方向深刺1．5－2寸，针尖可刺入前列腺体。上述两穴得气后，在左右侧针柄上分别放置直径1厘米，厚0．2厘米，强度为2000高斯的N极和S极各1块，再以70－80次／分疏密波的电脉冲刺激。余穴按常规针刺法操作。第一疗程用(1)组穴，第二、三疗程用(2)组穴，每日1次，每次30分钟，10次为一疗程，共观察三个疗程。急性尿潴留者，先行导尿，再用本法治疗。

4．敷贴 取穴：神阙穴。方法：肚脐局部用温水洗净，轻轻按摩使局部微红且有热感，再用酒精消毒。用金匮肾气丸1／2丸制成铜钱大小之药饼外敷于穴上，上盖生姜，再以黄豆大小之艾炷放姜片上灸6壮。灸毕去姜片，纱布外包药饼，胶布固定。并嘱患者每晚用艾条灸药饼10－15分钟，每3日换药1次，6次为一疗程。若有局部过敏，予对症处理或暂停用药。

【现代临床举例】

吴氏以神阙穴敷贴治疗前列腺肥大36例(具体方法见治疗4)。结果治愈12例，有效22例，无效2例。其中治愈的12例均为早期患者，无效的2例均为晚期患者。(吴乃桐，上海针灸杂志，1994；(3)：117)

【备注】

(1)针灸治疗本病疗效较为肯定，尤其是对早期患者效果较好，故临床上应重视早期诊断，早期治疗。对于临床治愈或显效患者，可因感染或其他原因复发，再次针刺治疗仍然有效。

(2)在针刺某些穴位如中膂俞、会阴、中极、关元、气海等时，强调“气至病所”，即针感达小腹或会阴部可获良效。

(3)本病属中医“癃闭”、“淋证”范畴，临床可与之互参。