精神分裂症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第395页（1822字）

精神分裂症是以精神活动功能的分解为特征，主要表现为思维活动缺乏逻辑，妄想，幻觉和行为异常。其病因及发病机理至今不明。

【诊断要点】

(1)大多为青年发病，女性略高于男性。

(2)思维障碍 思想活动缺乏逻辑甚至荒诞，大部分有妄想。感知觉障碍：出现幻听、幻视、幻嗅、幻味。意志和动作障碍：表现为孤独、退缩，或出现自伤、伤人或木僵症状。情感障碍：表现为情感与环境之间不协调。

【治疗】

1．体针 取穴：表现为精神抑郁、沉默少语、静而少动的取印堂、大椎、内关、足三里、三阴交；表现为性情急躁、狂言骂詈、毁物伤人的取鸠尾、上脘、定神、间使、丰隆；妄想加用丝竹空、太溪；幻视加睛明；幻听加听会、听宫、耳门；幻嗅加迎香、合谷；木僵加风府、哑门；痴呆加百会、四神聪、通里。方法：对于表现精神抑郁等一组症状的患者先取坐位刺大椎，起针后再取仰卧位针印堂，印堂进针约0．5－0．8寸，使针尖达鼻梁根部，行雀啄法，频率约120次／分，时间2－3分钟，使患者入静，然后再针其他穴位。对于表现为性情急躁等一组症状的患者可在其他人的协助下，患者取仰卧位，两手上举过头使膈肌上抬，然后针鸠尾、上脘穴，前者向下斜0．5寸，后者直刺1．5寸，以大幅度捻转，频率约200次／分，约2－3分钟后起针。再取定神穴，针尖向上，强刺激至患者流泪为度，再取其他穴位。留针30－60分钟，间歇运针。发作期每日1－2次，缓解期每日或隔日1次，30次为一疗程，疗程间休息1周。

2．电针 取穴：百会配印堂或人中、曲池、合谷、足三里、丰隆。方法：每次取头、上肢、下肢穴各1对，接以电针，选用不规则波，电流量以患者能忍受为最大限度，时间30－60分钟，每日1－2次，20次为一疗程。此法较适用于发作期患者。

3．水针 取穴：心俞、肝俞、胃俞、曲池、足三里、丰隆。方法：用0．2%氯丙嗪或0．3%泰尔登或当归、复方丹参注射液。每次选用2－4个穴位，每穴注射0．5－1．0毫升，每日或隔日1次，30次为一疗程，疗程间休息1周。

4．激光 取穴：风府、哑门、印堂。方法：用氦－氖激光仪，每次取1穴，照射10分钟，每日1次，30次为一疗程，疗程间休息1周。

5．埋线 取穴：同“水针”。方法：每次选用1对穴位，每穴埋0号羊肠线1厘米，10日埋线1次，10次为一疗程。此法适用于慢性患者。

【现代临床举例】

(1)金氏用本节介绍的针刺方法配合中药治疗本病155例，痊愈78例，好转25例，无效18例。(金舒白，上海中医药杂志，1982；(3)：59)

(2)史氏用针刺治疗本病500例，躁狂取督脉经穴为主，抑郁取任脉穴为主。结果痊愈275例，显效84例，好转83例，无效58例。(史正修，中国针灸，1985；(4)：2)

(3)杨氏用电针休克法治疗本病64例，有效率85．9%。(杨春林，江西中医药，1984；(6)：30)

(4)贾氏用氦－氖激光照射哑门穴，并用冬眠灵组对照，经6周治疗，两组病例显效率无显着差异。(贾云奎，中国针灸，1986；(1)：19)

【备注】

(1)针灸对本病有较好疗效，但目前针灸临床治疗本病常同小剂量安适剂合用，有利于在短时间内，使患者病情稳定，同时减少大剂量安适剂所带来的副作用。

(2)本病在中医属“癫狂”范畴。

(3)避免情绪激动及精神刺激，饮食以清淡为主。