风疹

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第459页（2527字）

风疹，是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤上出现鲜红色或苍白色的瘙痒性风团。急性者短期发作后可痊愈，慢性常反复发作，可历数月或经久难愈。本病又称“瘾疹”、“瘤”、“游风”。现代医学中的荨麻疹与本证相关。

【发病因素】

(1)腠理不固，风邪侵袭，遏于肌肤。

(2)进食鱼虾荤腥等食物而诱发。

(3)患肠道寄生虫病，导致胃肠积热，郁于肌表。

【辨证分型】

(1)外感风邪型 起病急骤，皮肤瘙痒，疹块此起彼伏，遇风寒则剧，伴身热口渴，肢体痠楚，苔薄白，脉濡数。

(2)胃肠积热型 起因饮酒或吃鱼虾类食物而反复发作，皮疹色红，瘙痒剧烈，伴脘腹疼痛，纳呆便秘或腹泻，苔黄腻，脉滑数。

【治疗】

治则：祛风清热和营。

1．体针 取穴：(1)血海、足三里、三阴交、尺泽、风池、合谷(双)；(2)曲池、大椎、血海、合谷、风池(双)；(3)中脘、天枢、足三里。方法：风寒证选第(1)组穴位，进针得气后施行平补平泻手法，留针20分钟，发作甚者，每日针刺1次，症状缓解时隔日针刺1次，10次为一疗程。风热证选第(2)组穴位，进针得气后施行针刺泻法，留针20分钟，每日针刺1次，直至风团消失。胃肠积热者可加第(3)组穴。

2．皮肤针 取穴：风池、血海、曲池、委中、三阴交、华佗夹脊(胸_2－5)。方法：每日1次，慢性者，隔日1次，叩刺至皮肤微红或稍出血。

3．拔罐 取穴：神阙穴。方法：用快速闪火法，将火罐迅速叩在神阙穴上，5－10分钟拔1次，每日1次，连续3次。

4．耳针 取穴：肺、肾上腺、皮质下、内分泌、荨麻疹点、神门、相应部位。方法：每次选择2－3穴，中强刺激，留针1小时，每日1次，10次为一疗程。慢性荨麻疹可用埋针或压丸法，每2－3日换1次，两耳交替。

5．头针 取穴：双侧感觉区中相应部位。方法：沿皮刺入后捻转1－2分钟，留针30分钟。隔日1次，10次为一疗程。

【现代临床举例】

(1)刘氏等根据病变部位进行针刺，腰部以上病变者针双曲池、风池，配血海；腰以下病变针双足三里、血海；全身性病针双曲池、足三里、血海、风池。留针30分钟，中间行针2－3次，强刺激。结果38例中，治愈36例，复发2例。(刘秉平等，四川中医，1985；3(7)：49)

(2)衣氏等以耳穴压豆治疗顽固性荨麻疹25例(病程7日－2年)，取耳穴肺、肾上腺、神门、内分泌、抗过敏点为主穴，配相应部位。用探棒探寻耳穴最痛点，用橡皮膏将绿豆贴在痛点上，嘱患者每日按压3次以加强刺激。两耳交替，冬季每周换1次，夏季4日换1次。结果，治疗2－7次后全部治愈。(衣振云等，白求恩医科大学学报，1985；11(1)：88)

(3)孙氏用后溪穴治疗急性荨麻疹152例。治法：直刺0．5－1．0寸，取双侧，采用平补平泻法，留针20分钟，每隔5分钟行针1次，取针后每穴点刺出血3－5滴。结果：痊愈138例，进步12例，无效2例。(孙治民，山东中医药杂志，1994；(7)：328)

(4)闫氏等治疗荨麻疹10例，取大椎刺络，神阙拔罐，十宣点刺放血，取得疗效。(闫和利等，针灸临床杂志，1997；(2)：11)

(5)魏氏等治疗获得性寒冷性荨麻疹，选大椎、肺俞、外关、足三里等穴，作明灸发泡，取得疗效。(魏晓日等，针灸临床杂志，1997；(10)：30)

(6)李氏等治疗荨麻疹40例，选膈俞作刺络拔罐，其他背俞穴用闪罐法，取得疗效。(李丽梅等，四川中医，1999；(2)：50)

【古代文献选录】

《太平圣惠方》卷一百：“合谷：皮肤痂疥，遍身风疹。”

《铜人》卷五：“曲泽：风胗，臂肘手腕善动摇。”

《玉龙经·磐石金直刺秘传》：“风毒隐疹，遍身瘙痒，抓破成疮：曲池(灸，针泻)、绝骨(灸，针泻)、委中(出血)。”

《神应经·疮毒部》：“热风瘾疹：肩髃、曲池、曲泽、环跳、合谷、涌泉。”

《针灸聚英·百证赋》：“肩髃阳溪，消瘾风之热极。”

《针灸大成·玉龙歌》：“如今瘾疹疾多般，好手医人治亦难，天井二穴多着艾，纵生瘰疬灸皆安。”

【备注】

(1)针灸治疗本病效果良好，慢性者应寻找病因，作针对性治疗。

(2)本症若出现胸闷、呼吸困难或腹痛、泄泻时，应采取中西医综合治疗。

(3)过敏体质者，宜慎食鱼虾等发物，以防本病发生。