直肠检查

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第39页（954字）

(一)牛的直肠检查 由助手牵住牛鼻绳或柱栏内保定。先用适量温肥皂水灌肠，排除积粪；术者剪短、磨光指甲，手臂涂润滑剂，检手作圆锥状旋转伸入直肠，碰到粪便时及时取出；若牛强力努责，应暂停前进或将手稍后退，待其弛缓，再继续伸入检查，检查完毕退出检查时，应缓慢拨出。牛直肠检查顺序：肛门→直肠→骨盆→耻骨前缘→膀胱→子宫→卵巢→瘤胃→盲肠→结肠袢→左肾→输尿管→腹主动脉→子宫中动脉→骨盆部尿道。肠便秘时，直肠空虚而干涩，且直肠黏膜上附有干燥、碎小的粪屑；肠变位时，直肠内有大量黏液；膀胱无尿时，感觉如同梨子状；膀胱充满时，触压有波动感；膀胱炎时，触压有疼痛。在骨盆腔前口左侧可摸到瘤胃背囊，表面光滑，内容物呈捏粉样；瘤胃积食时，触压有疼痛反应。正常时，直肠检查摸不到真胃，发生变位时可摸到真胃；真胃左侧变位时，右腹上方空虚，而瘤胃体积缩小。盲肠扭转时，可摸到高度积气的肠段，横于骨盆前口的前方。右腹侧中部的结肠呈圆盘状，发生便秘时，感到肠内容物坚实而有压痛反应。肠套叠时，可摸到如香肠状的肠管，触压有剧痛。肠扭转时，可触到一小团柔软的肠袢，游离性较大，且与紧张的肠系膜相连。沿腹中线向前至第3～6腰椎下方可摸到左肾，呈游离状，肾肿大、触之敏感，见于肾炎。

(二)马的直肠检查 方法与牛的基本相同。检查顺序是：肛门→直肠→膀胱→小结肠→左侧大结肠→腹主动脉→左肾→脾脏→前肠系膜根→十二指肠→胃→盲肠→胃状膨大部。检查时注意肠内容物的多少、硬度，脏器的形状、位置及有无损伤等。直肠肠壁紧缩并有大量黏液是肠变位的征兆；黏膜损伤、直肠破裂时检手沾鲜血。膀胱触诊敏感见于膀胱炎。小结肠粪球超过鸡蛋大、触诊表现疼痛不安为小结肠便秘。其他部位的秘结、膨胀、变位、套叠等均可通过直肠检查进行确诊。

(三)中、小动物直肠检查 取站立或横卧保定，根据动物个体的大小，用食指或中指进行检查。手指应涂上润滑剂或肥皂，另一手由腹部下壁徐缓向后压迫，使内脏后移，检查直肠内容物的性状及黏膜等。猪和犬直肠内可发现硬固的粪块，或梗塞在肠内的异物；肠套叠时，可感知被套入肠段的钮扣状端，压迫有剧痛。