氨苄西林

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第23页（1120字）

【别名】：氨苄青霉素、安比西林

[作用·用途] 为半合成的广谱青霉素。本品抗菌作用机理同青霉素。对革兰氏阳性菌的作用与青霉素G相似，对绿色链球菌和肠球菌的作用较强，对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌无效。革兰氏阴性菌，如淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、伤寒副伤寒杆菌、痢疾杆菌等对本品敏感，但易产生耐药性。本品用以治疗敏感细菌所致的呼吸道感染，胃肠道感染，尿路感染，软组织感染等。

本品口服吸收良好，正常人空腹口服1．0g于2h达到血药峰浓度，为7．6mg／L。食物可延迟和减低血药峰浓度。肌注0．5g的血药峰浓度于0．5h～1h到达，为12mg／L。体内分布良好，主要脏器中可达有效治疗浓度。进入体内的药物，80%以原形由尿中排泄，血浆半衰期为1h～1．5h。

[不良反应] ①本品可致过敏性休克，皮疹发生率高，可达10%或更高，一般于用药后4天～5天发生；②口服后易出现胃肠道反应；③少数病人出现血清丙谷转氨酶升高；④大剂量静脉给药，可发生抽搐等神经系统毒性症状。

[制剂规格·用法·用量] 胶囊剂：每胶囊0．25g；注射用氨苄青霉素钠：0．5g／支。口服：一日量50mg／kg～100mg／kg，分4次空腹服用。成人肌注：每日4g～6g，分4次给予，静脉给药每日4g～12g，分2次～4次，每日最高剂量为16g，儿童：每日100mg／kg～150mg／kg，分次给予。

[用药时注意]

1．任何途径给药均可引起过敏反应，严重可致过敏性休克，故用前必须先作青霉素G皮试；

2．此药耐酸可口服。针剂溶解后即用，溶解放置后致敏物质可增多；

3．宜用中性液体溶解，在葡萄糖弱酸性液体中分解较快；

4．此药不宜与同时接受别嘌醇或双硫哗治疗的病人使用。

[给药后观察]

1．口服后偶有胃肠道反应；

2．可有一过性SGPT增高；

3．注意观察皮肤、体温，此药皮疹发生率较其他青霉素高应特别注意，偶有药物热发生。