异戊巴比妥

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第211页（1328字）

【别名】：阿米妥

[作用·用途] 作用与苯巴比妥相似，具有镇静、催眠、抗惊厥作用。为中效巴比妥类催眠药。因易透过血脑屏障，故作用产生较快。口服后15min～30min入睡，可维持约8小时。用于单纯性失眠及紧张、焦虑不安时的镇静。注射给药主要用于抗惊厥以及癫痫持续状态的急症控制，不适宜癫痫大发作的常规治疗。

口服易吸收，主要经肝脏代谢，而后由肾排泄出。t为14h～42h。

[不良反应] 常有眩晕、头痛、精神不振等。偶见皮疹，剥脱性皮炎，运动障碍。久用可产生耐受性，依赖性，突然停药可引起戒断症状。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：100mg／片。粉针剂(钠盐)：100mg／支，500mg／支。口服：镇静，20mg／次～40mg／次，2次／日～3次／日。催眠，成人100mg～200mg，睡前服。肌注或静注：抗惊厥，成人200mg／次～500mg／次，小儿5mg／kg～7mg／kg。极量，一次600mg，一日1000mg。

[用药时注意]

1．肝功能不良的病人慎用，严重肝肾功能损害者禁用；

2．用灭菌注射用水或生理盐水配制成5%的溶液，因其不稳定，故应在临用前配制并立即使用。注射用异戊巴比妥钠不能与水解蛋白注射液、维生素K₃注射液、葡萄糖酸钙注射液混注，否则会产生沉淀；

3．用量过大或静注过快易出现呼吸抑制和血压下降。成人静注速度不应超过100mg／min，极量为0．5g／次；小儿静注速度不应超过每分钟60mg／m²，同时密切观察呼吸情况；

4．肌注时应深部肌内注射，否则可引起疼痛，并可产生无菌性脓肿或坏死；

5．本品能加速自身及其他巴比妥类、皮质激素类、性激素类、洋地黄毒甙、强力霉素、氯霉素、灰黄霉素、口服抗凝血药、氨基比林等药物的代谢，使疗效降低；也能使在体内活化的药物，如环磷酰胺的作用增强；

6．单胺氧化酶抑制剂双硫醒等能抑制本品的代谢，提高血药浓度并延长作用时间；

7．其他中枢神经抑制药，如抗精神病药、抗组胺药、其他镇静催眠药以及乙醇、乙胺醇与本品同用，能增强对中枢的抑制作用。

[给药后观察]

1．中毒表现及解救方法与苯巴比妥相似，但抢救过程中，碱化尿液及利尿的效果不及苯巴比妥，因异戊巴比妥主要经肝脏代谢；

2．长期服用本品可产生耐药性并易形成依赖性，此时突然停药可产生戒断症状，故长期服用不可突然停药。