天花粉

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第54页（1692字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名栝楼根、栝楼粉、天瓜粉。为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼 Trichosanthesros thornii Harms的根。全国各地均有生产，以河南怀阳一带产者质量较好。春、秋季采挖，洗净泥土，刮去外皮，切段或纵剖成瓣，晒干。

【药性】味甘、微苦，性微寒。归肺、胃经。

【功效】清热生津，润肺化痰，消肿排脓。

【应用】

1．用于热病烦渴，可配芦根、麦冬、生地黄、五味子同用。如温病邪在卫分，表证未解而口渴者，可于桑菊饮、银翘散中加入本品；温病热盛伤津而口渴者，配鲜生地、鲜石斛、麦门冬等同用；若伤寒邪热伤阴，寒热往来，胸胁苦满而见口渴者，可用小柴胡汤去半夏加入本品。

2．用于内热消渴。如证属肺胃热盛者，配用黄连、生地、藕汁或麦门冬、生地等；若证属肺肾阴虚者，配麦门冬、熟地黄、山萸肉等；若证属气阴两伤者，配黄芪、五味子、知母、葛根等。

3．用于肺热阴伤之燥咳痰稠、咳血，可配天门冬、麦门冬、生地黄等同用。

4．用于疮痈肿毒，跌打瘀肿，单味捣烂外敷或配清热解毒、活血散结之药同用。若疮疡早期，多配以金银花、白芷、穿山甲等同用，方如仙方活命饮；若疮疡已溃，脓未排尽，可配生黄芪、生甘草同用。

现天花粉常用于引产，并对治疗恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌也有一定疗效。

【用法用量】内服：煎汤，10～15g；或入丸、散。外用：适量，捣敷或研末调敷。

【使用注意】脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。禁与乌头同用。

【现代研究】

1．化学成分 含天花粉蛋白、多种氨基酸、栝楼根多糖、葡萄糖、半乳糖、果糖、甘露糖等，还含7 豆甾烯 3β-醇、泻根醇酸、葫芦苦素等。

2．药理作用 天花粉蛋白有引产和中止妊娠的作用；对免疫系统有抑制和刺激双重作用；对结肠癌、肝细胞癌、不同程度的胃癌细胞及ras癌基因阳性细胞均具有高效直接杀伤作用；还有抗艾滋病毒作用，可抑制艾滋病病毒(HIV)在感染的免疫细胞内的复制，减少免疫细胞中受病毒感染的活性细胞数；实验表明，天花粉多糖有降血糖作用；煎剂对溶血性链球菌、肺炎球菌等均有抑制作用。

3．临床报道 ① 异位妊娠：取天花粉皮试液(0．05mg/ml)0．1ml，稀释至1ml，再取0．1ml，同样稀释至1ml；取0．05ml该稀释液作皮内注射，观察 20 分钟，皮试阴性者，将剩余皮试液0．045mg/0．9ml，作臀部肌内注射，观察血压、心率2小时；无异常者臀部注射天花粉药物2．4mg。共治疗134例，除3例注射天花粉药物2天后出现血β-hCG 明显上升，其余患者在7～27天内(平均15天)出现尿β-hCG转阴，血β-hCG下降。［四川医学，2003，24(10)：1065］② 抗早孕：以天花粉注射液采用宫腔(950例)和肌注(50例)方法用于早、中期妊娠引产，结果完全流产率宫腔注射为96．2% ，肌注为94% 。［山东医药，1990，(6)：56］③ 肠腺化生：用天花粉合剂(天花粉12g，黛蛤散3g)，每日1剂。共治疗14例，结果肠腺化全部消失者12例，仍存在者2例(重度萎缩性胃炎)。［中西医结合杂志，1985，5(11)：695］