头孢克洛

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第204页（1011字）

【制剂规格】 胶囊：250mg，500mg；混悬液：125mg/5ml，250mg/5ml。

【药理作用】 本品为第二代口服头孢菌素，其抗菌作用与头孢唑啉相似，对 A 组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌(包括产酶)、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、淋球菌有良好抗菌作用。许多产β-内酰胺酶流感杆菌对本品敏感；多数普通变形杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌均对本品耐药。本品口服吸收良好，空腹口服500mg本品后血药峰浓度于0.5～1h到达，为12.4mg/L；进食可使血药浓度明显降低。本品在中耳脓液、唾液和泪液中均可达到有效药物浓度。主要以原形自肾脏排泄，约给药量的0.05%自胆汁排泄，胆汁中浓度较血药浓度为低。本品的血浆蛋白结合率为22%～26%。

【适应证】 本品为目前应用较广泛的口服头孢菌素，以本品治疗敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染。还可应用于肺炎球菌、A组溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌、部分肺炎杆菌和奇异变形杆菌所致的上述各种感染。

【用法、用量】 口服。成人每天1～2g，分3～4次服，治疗严重感染剂量可加倍。儿童每天20～60mg/kg，分3～4次服，但每天量不可超过1g。

【药物相互作用】 ①本品与丙磺舒联合应用可使前者的肾排泄减少，血药浓度增加，血清半衰期延长。②与香豆素等抗凝血药物同时应用，患者可出现凝血酶原时间延长。

【不良反应】 较少，常见者为软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、嗳气等胃肠道反应，偶有瘙痒、皮疹等变态反 应发生。一过性血清转氨酶升高及血小板减少者比较少见。

【注意事项】 ①肾功能轻度不全者可按原剂量给药，肾功能中度和重度减退的患者剂量分别为正常剂量的1/2和1/4。②宜空腹给药。有胃肠道疾病，尤其是结肠炎患者慎用。③本品可通过血—胎盘屏障，孕妇应慎用。④与青霉素有部分交叉过敏性，青霉素过敏者慎用。⑤对头孢菌素类过敏者禁用。