重酒石酸间羟胺
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第235页(957字)
【制剂规格】:
注射剂:10mg(1ml),50mg(5ml)。
【药理作用】:
系拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。<适应证>=防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压及心源性休克或菌血症所致的低血压,也可用于其他低血压状态的辅助治疗。
【药动学】:
肌内注射10min后起效,维持1h。静脉注射1~2min后起效,维持约20min。主要在肝内代谢。
【适应症】:
肌内或皮下注射:0.1mg/kg,在重复用药前对初量效应至少要观察10min。静滴:以生理盐水稀释,每分钟5μg/kg开始,滴速以维持理想的血压为度。静注:每次0.01mg/kg,继而静滴。
【用法、用量】:
肌内或皮下注射:0.1mg/kg,在重复用药前对初量效应至少要观察10min。静滴:以生理盐水稀释,每分钟5μg/kg开始,滴速以维持理想的血压为度。静注:每次0.01mg/kg,继而静滴。
【不良反应】:
常见有失眠、震颤、心悸、头痛等。亦可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等,药液漏出血管可产生局部坏死。
【药物相互作用】:
与纤维蛋白原、青霉素、甲氧西林、呋喃妥因、两性霉素、苯妥英钠、硫喷妥钠、华法林等不宜配伍。与卤素类全麻药麻醉、洋地黄苷类或其他拟肾上腺素药合用易发生心律失常。
【注意事项】:
高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲状腺功能亢进症和糖尿病患者禁用。人工冬眠血压过低不应用本品。静脉滴注一定时间后可因快速耐受性而使血压再度下降,滴注去甲肾上腺素可恢复反应性。漏出血管可产生局部坏死,α受体阻断剂酚妥拉明等局部注射可纠正。给药途径以静注为宜,但应选用较粗大的静脉。短期反复应用,可快速产生耐药性。肌注或皮下注射应避开血液循环不佳的部位。不宜与碱性药物共同滴注。停药应逐渐减量。