氯胺酮

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第536页（753字）

【制剂规格】：

注射剂：10mg，50mg，100mg。

【药理作用】：

为苯环己哌啶类衍生物，属非麻醉性镇痛药类的静脉全麻药。能抑制丘脑－新皮质系统，选择性阻断痛觉，故有良好的镇痛效能。此外，对网状结构及边缘系统呈兴奋作用，使患者的意识模糊而不是完全消失，因此称为“分离麻醉”。出现表情淡漠、意识消失、睁眼、深度镇痛、肌张力增强等现象。对呼吸和循环系统影响较轻，但精神症状较多，可用地西泮、氟哌啶减轻症状。

【药动学】：

吸收分布快而广，静注后0．5～2min，肌注后1～5min即可进入麻醉状态。静注维持5～12min，肌注维持12～25min，主要经肝脏代谢，转化后随尿排出。

【适应症】：

用于无需肌松的短小手术，麻醉诱导，小儿麻醉或静脉复合麻醉。

【用法、用量】：

静注：每次1～2mg／kg，注射时间应大于60s。肌注：每次4～8mg／kg。维持麻醉，必要时每次追加首剂量的1／2。

【不良反应】：

能升高眼内压、颅内压。静注过快或剂量过大可引起呼吸抑制。常见血压增高、心动过速，偶见低血压、心动过缓、呼吸减慢、呕吐等，苏醒期可有唾液分泌过多、错觉、幻觉等。

【注意事项】：

青光眼、脑占位性病变及颅脑外伤者禁用。可与地西泮合用减轻苏醒期的精神激动和梦幻现象。对咽喉和支气管操作，必须加用肌肉松弛药。对呼吸抑制患者应施行辅助或人工呼吸，不宜使用呼吸兴奋药。癫癎患者慎用。