蛔虫病

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第221页（952字）

【释义】：

蛔虫病是蛔虫寄生人体小肠所引起的疾病。病程早期为蚴虫在体内移行时可引起呼吸道与过敏症状；成虫在小肠内寄生可引起腹痛等肠道功能紊乱。大多数为无症状感染。少数患者发生胆道蛔虫病与蛔虫性肠梗阻等严重并发症。

【诊断】：

1．临床表现

(1)蛔虫幼虫移行症

1)低热、乏力，可伴有荨麻疹或皮疹等全身症状。

2)呼吸道症状为咽部异物感，阵发性咳嗽，可呈哮喘样发作，两肺可听到干啰音，胸片可见有肺纹理增多与点状、絮状或片状浸润阴影。

(2)肠蛔虫病 绝大多数病例无症状。

1)儿童有阵发生脐周腹痛，无肌卫与反跳痛。

2)可伴有夜惊、磨牙、异食癖等神经系统症状。

3)排蛔虫史。

2．辅助检查

(1)实验室检查

1)血象 蛔虫幼虫移行期血白细胞与嗜酸性粒细胞增多。

2)粪便检查 找到成虫或虫卵即可确诊。

(2)内镜逆行胆胰造影术 内镜检查可发现十二指肠内蛔虫，逆行胆胰管造影显示胆管内虫体。

【治疗】：

主要行蛔虫治疗。

(1)阿苯哒唑 儿童200mg，顿服。

(2)甲苯哒唑 200mg顿服。

(3)噻嘧啶 10mg／kg(基质)计算，顿服。

(4)哌嗪 80～100mg／kg顿服，连服2d。