国外耳针的发展史及现状

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第7页（2207字）

耳针属于中国针灸的部分，也是世界医学遗产的一个组成部分。古希腊、埃及等国也曾有过“借耳诊治疾病”的经验。法国医生Bourdiol.R学习耳诊后，进一步对历史资料进行考证，于1970年指出，古希腊和埃及早已提及外耳同机体有相互联系的说法，当时希腊医学鼻祖希波克拉底应用割断耳后血管治疗阳痿和男性不育症；埃及应用针刺耳部以求妇女节育的记录。1950年德国医生Voll.R设计了针灸穴位探测器，同年日本中谷义雄提出良导络系统，推动了人体经络电特性的研究进程。在此基础上，以探测体表电阻及电位等参数为内容的穴位电特性研究也进入了耳穴研究领域。如法国P.Nogier就是利用这种电阻测定耳穴参数与全身内脏各系统的病理反应，确定耳穴的投影定位，经6年研究，整理了42个耳穴的定位图，1957年在《德国针灸杂志》上发表，从此耳针传入德国。到目前为止，全世界有法国、德国、意大利、美国、加拿大、奥地利、俄罗斯、丹麦、波兰、罗马尼亚、西班牙、日本、越南、泰国及比利时等90余个国家和地区广泛地开展了耳针疗法的研究工作。目前国外应用耳针从事戒烟、戒毒及减肥方面做得较多。德国的Duak报道，耳针戒烟首批受试者须具有强烈的戒烟愿望和坚强意志才能获得成功；加拿大Cedric运用电耳针配合体针及饮食疗法对95例进行戒烟治疗，并经1个月随访，其中90例(94.7%)得到成功。美国Kusumi用电针配合行为改变疗法，对518例进行戒烟治疗，其中308例得到戒烟成功，84例(16.2%)减少吸烟量，126例(24.3%)无效；Vincent等总结了国外耳针戒烟研究现状，他认为此法优于他法；而La montague等对耳针、安慰剂和自我监视等3种疗法进行了对比观察，经6个月治疗随访，3种疗法，各获一定数量的戒烟成功率，经统计学处理三者无显着性差异。埃及Rad wan综述1972至1982年10年间有关耳针戒毒7项研究指标，除1项外，其余6项均获成功。美国Suith对200例酗酒和吸毒者应用毫针法刺激双耳交感、神门、肺或肝、肾，留针33～45分钟，获得90%的效果。关于减肥方面：芬兰Penoda用耳针加体针、饮食、顺势等疗法治疗374例肥胖者，6～10周后87%的患者饥饿感减轻，同步发现肥胖者伴高血压患者兼有降压作用，7%的患者食欲未减，1.6%的患者食欲反增加。日本向野义人探讨单独刺激左或右耳的肺、贲门穴，发现右耳的疗效优于左耳，而且刺激双耳肺穴的疗效优于单侧刺激肺、贲门穴组。作者还发现刺激良导穴优于非良导穴，刺激肺区迷走神经分布区穴的疗效优于非迷走神经分布的神门穴；向野义人研究表明，耳针减肥的疗效，可能是通过调节植物神经系统失衡，而起作用的。耳针还可使肥胖者对盐味变得敏感，从而降低肾素活性。苏联Borpaник等指出：“耳针对肥胖者精神活动有良好调节作用，可增加组织内氧饱和度，增加垂体激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素等的合成，从而促进代谢，起到减肥作用。美国Dung认为迷走神经在耳针中起重要作用，而Vincent认为，目前研究结果尚不能肯定耳针减肥确有疗效。

关于耳针治疗艾滋病报告：据WHO公布至1991年止，全世界189个国家和地区艾滋病(AIDS)发病已达33万5千例，而且每年还在不断增加中，其病死率为50%，迄今各国已投入了巨大的人力物力试制千余种合成药物而疗效均不佳。由于针灸及耳针可使人体免疫能力增强，因此美国与中国医生合作运用中医、中药、针灸及耳针对本病进行尝试治疗，如Rabi nawtz等用针刺耳穴交感、神门、肺、肝穴等，每次均留针，发现与体针疗效相仿。

苏联Курорл等使用不同耳穴治疗高血压80例，在治疗前后测定每分钟血容量和全身周围血管阻力，结果发现刺激耳背沟可使收缩压下降2.7kPa(20mmHg)，风溪穴能使舒张压平均下1.7～1.8kPa(13～14mmHg)。

日本向野义人对37例习惯性便秘患者经2周双耳肺穴良导点皮内埋针结果，其中20例痉挛性便秘者有效率为90%，非痉挛性便秘17例，有效率为35.3%，恶化率为41.2%。提示双耳肺区良导点能抑制交感神经活动而缓解痉挛性便秘。

关于耳针麻醉方面：如奥地利、德国、俄罗斯、罗马尼亚及朝鲜等国继续进行耳针麻醉的临床实验研究，他们也发现其优点可使患者迅速进入麻醉状态，术中血流动力学状态稳定，自主神经功能损伤小，术后出汗少、出血少，止痛好，儿茶酚胺等血液生化指标恢复快。其他如土耳其比伦博士认为：凡有家族性遗传性易感性心身疾病的患者，其屏间切迹跨度超过0.5cm，相反，屏间切迹角度越小，患精神和心身疾病的可能性越小。

此外，北出利胜报告：刺激耳穴也有循经感传现象，但循经的对应性很低(仅4.3%)。有人设想十四经络在耳郭上可能有精确投影部位，并希望这些对应能与相应经穴有同样治疗作用。

总之，目前国外耳针工作也处在大力研究、不断发展的阶段，他们的研究报道，可作为研究开拓思路及临床参考。