三叉神经痛

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第191页（958字）

【定义】三叉神经痛是发生在颜面部三叉神经分布区，阵发性剧烈疼痛。临床表现：多见单侧发病，颜面部阵发性剧痛常呈电击、刀割、针刺或烧灼样发作。每次仅数秒或数十秒，乃至几分钟，突然发作，突然停止，一天可发作数十次或数百次，发作时在三叉神经分布区内有敏感点，稍一刺激即可诱发疼痛，有时在洗脸、刷牙、讲话、吃饭，甚至行走时吹着冷风均可诱发疼痛伴面肌抽搐、流泪、流涎等症状。原因：继发性三叉神经痛因肿瘤压迫、炎症及血管病变；原发性三叉神经痛可认为是牙周炎、副鼻窦炎刺激了三叉神经末梢支引起疼痛发作。中医认为：由于风寒、风热外邪、肝胃实热上冲或阴虚阳亢，虚火上炎导致面部经络气血阻滞不通所致。故称“头风”，又称“面痛”、“眉棱骨痛”及“阳明头痛”等。

【取穴】主穴：面颊区敏感点、皮质下、脑干、神门、心、枕、三焦。配穴：肺、外鼻、大肠、交感、外耳、拔牙麻醉点(相当耳垂1区及4区范围内敏感点)。

【体会】取穴前先用耳穴电测仪，找到耳穴敏感点，然后采用毫针强刺激快速进针，每5分钟捻转，一般留针30分钟大多能起到止痛的效果，关键找准敏感点。如不能控制者可改用其他中西医疗法。

【典型病例】女，58岁。原有Ⅱ型糖尿病史5年，伴有上臼齿牙周炎史，近3天来突发三叉神经第Ⅱ支及第Ⅲ支分布区颜面部阵发性剧痛，呈电击状、刀割状或烧灼样疼痛，每次十几秒或数分钟，有时疼痛在半夜辗转不安，甚至痛到哭泣状态伴流泪、流涎，异常痛苦，来我院急诊，即为患者作电测仪测得主穴的敏感点即用强刺激快速进针3分钟后三叉神经Ⅱ及Ⅲ支分布区刀割样灼痛大部分减轻，当留针30分钟后疼痛基本消失，继续留针1小时拔针，追访3年未再复发。

【按语】(1)徐州市中医院针灸科任俊报道：应用耳压法治疗8例三叉神经痛，4例痊愈占50%，显效2例占25%，好转1例占12.5%，无效1例占12.5%，总有效率88%。

(2)自贡市耳针协作组报道：用耳针治疗三叉神经痛2例痊愈1例，无效1例。