第十六章　维生素类药物钙类补剂及营养药物

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第664页（866字）

维生素是机体维持正常代谢的机能所必须的一类低分子化合物，可分为脂溶性及水溶性维生素两类。维生素类药物作为人体六大营养要素之一，虽然日需要量甚微，却不可缺少。但是由于仅有少数可在体内合成或由肠道细菌产生，大多数必需由食物中获取，如果摄入不足或因消化吸收障碍、细菌合成障碍、生理需要增加等原因就会导致维生素缺乏症。如缺乏维生素A可致夜盲症与干眼病，缺乏维生素D可引起佝偻病，缺乏维生素C致坏血病，缺乏维生素B₁可引起脚气病等。目前维生素类多已能人工合成。临床上主要用于防治维生素缺乏症或补充特殊需要，也可作为某些疾病的辅助治疗用药。但是当饮食合理且无特殊需要时，不应把维生素视为营养品而不加限制的使用，否则可能会导致不良反应。

钙是人体重要组成。人体含钙总量约为体重的1．5%，其中99%贮存于骨骼内部。成人每日需钙量为0．6g～1g，儿童、孕妇、哺乳期妇女为1．5g～2g。食物中钙多不溶于水，但在酸性环境中吸收较高，可达60%。影响钙吸收的主要因素是维生素D与机体对钙的需求。体内血钙急性缺乏时可致手足搐搦症；慢性缺钙时表现为佝偻病与软骨病。通常为防止钙的吸收不良，补钙的同时需同服维生素D。

随着新技术、新方法的应用，静脉营养制剂、多种维生素制剂及微量元素添加剂相继应用于临床；脂肪乳剂的应用使周围静脉营养也能提供给患者以足够的营养和热能，为危重病人及各种先天或后天性胃肠道疾病患者提供了有效的治疗手段；静脉营养方式的广泛应用也促进了维生素、微量元素制剂的生产与发展。

微量元素只占体内元素总质量的万分之五，但却有着重要的生理功能。它们参与酶的构成与激活，构成体内重要的载体及电子传递系统，参与激素及维生素的合成，调控自由基的水平。必需的微量元素有26种，在人体内具有特殊的营养价值与生理功能，缺乏时可引起疾病或影响身体的正常生长发育。