非洛地平

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第286页（910字）

【别名】：二氯苯吡啶、波依定

【制剂规格】：

片剂：5mg，10mg；缓释片：2．5mg，5mg，10mg。

【药理作用】：

本品为血管选择性钙通道阻滞剂，对小动脉平滑肌有高度选择性，降低外周血管阻力而降动脉血压，治疗剂量范围内对心肌收缩力和心脏传导无直接作用，又因对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力调节无影响，故不引起直立性低血压。有轻微的排钠利尿作用，所以不引起体液潴留。口服肝脏首过效应明显，生物利用度约15%，血浆蛋白结合率约90%，主要在肝脏代谢，经肾脏排出，T_1／2为11～16h。

【适应症】：

心绞痛、高血压。

【用法、用量】：

剂量宜个体化。口服：普通片剂，每次5～ 10mg，每日1～2次，不宜超过20mg／d；缓释片，每次2．5mg，每日1次，维持量5～10mg／d。

【不良反应】：

常见外周水肿、头痛和面部潮红。可见乏力、发热感、心悸、恶心、消化不良、便秘、眩晕、感觉异常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、喷嚏、皮疹、牙龈增生。

【药物相互作用】：

本品与β受体阻滞剂合用耐受性良好，但有报道与美托洛尔合用时可使后者生物利用度升高。西咪替丁升高本品峰浓度。抗癫癎药苯妥英、卡马西平或苯巴比妥可使本品在癫癎患者体内的血药峰浓度降低。

【注意事项】：

低血压、心力衰竭、心功能不全患者，孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用。老年人(65岁以上)或肝功能不全患者宜从低剂量(每次2．5mg，每日1次)开始治疗，并在调整剂量过程中密切监测血压。剂量超过10mg／d可增加降压作用，但同时增加周围性水肿和其他血管扩张不良事件的发生率。肾功能不全患者一般不需要调整建议剂量。本品应空腹口服或食用少量清淡饮食，缓释片应整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔卫生可减少牙龈增生的发生率和严重性。