维生素C缺乏症

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第169页（920字）

【病因】 维生素C缺乏症又称坏血病。

一、食物方面的缺乏：多见于人工喂养儿，一般人乳中含维生素C较多，牛奶因消毒或蒸发等，维生素C多被破坏。用淀粉类食物喂养的婴儿，更易缺乏。

二、疾病的消耗：任何发热性疾病、慢性病或消化道疾患，都可造成维生素C的消耗增加及吸收减少，因而发病。

【临床表现】 开始时性情暴躁，面色苍白，食欲不振，然后有四肢疼痛，尤以下肢为重。有病变的肢体不愿移动，多固定于一个位置，例如下肢多两腿外展、小腿内弯，如蛙状。下肢可有水肿。肋骨和软骨交接处凸出，象串珠，但凸起的内侧凹陷。身体其他部位也可有出血现象，如皮肤小瘀点、牙龈出血呈紫蓝色肿胀，并常发生口腔炎。其他如关节、内脏等处均可发生出血(如血尿)。患者常有轻度发热，可有贫血。

【诊断】 根据喂养历史和临床表现，可以诊断。

【预防】 及时添加富有维生素C的食物，如新鲜青菜汁等，或直接给以维生素C制剂，婴儿30毫克，儿童40～70毫克。

【治疗】 早期诊断，早期治疗，1～2周内症状即可消失。如有并发症时，恢复较慢。

一、饮食方面：多给菜汤、菜泥或新鲜果汁，如白菜、山楂、番茄汁、野刺梨或鲜桔汁。

二、给以维生素C制剂，口服、肌肉注射或静脉注射均可，每日剂量100～200毫克，重症或较大儿童，每日可用200～500毫克。

三、有严重贫血时，可以输血，也应给以铁剂，如硫酸亚铁2．5%2毫升／公斤。

四、合并其他营养缺乏症时，应同时治疗。

五、让患儿安静。口腔常用淡盐水、硼酸水等漱洗。