支气管哮喘

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第179页（897字）

【病因】 是一种过敏性疾病。

【临床表现】

一、病史：家属中有过敏疾病，本人也常有其他过敏性疾病，如荨麻疹等，有反复发作的病史，常突然发病。

二、症状：气喘较重，有呼吸困难，呼气延长，咳嗽较轻，不合并感染时不发热。

三、体征：严重者有紫绀，两肺满布哮鸣音，心率增快，病史长，发作频繁者可有胸廓畸形，发育迟缓。

四、化验：血中嗜酸性细胞升高。

【诊断与鉴别诊断】 根据临床表现，诊断多无困难。须注意与哮喘性支气管炎相鉴别。哮喘性支气管炎是由感染引起，多见于婴幼儿，有发热，无家属和本人过敏史，年长后即不发作。

【预防】 寻找过敏原，避免与过敏原接触。

【治疗】

一、中药治疗：可辨症施治，对不发热者，冷哮丸有一定疗效。

二、解除气管痉挛：可用冬眠灵、非那根各1毫克／公斤／次，日3次，口服或肌注；也可用麻黄素1毫克／公斤／次，或氨茶碱3毫克／公斤／次，口服，日3次。病情严重者，也可用氨茶碱静注。

三、抗过敏：严重者，可口服强地松1毫克／公斤／日，分2～3次；也可氢化可的松3～5毫克／公斤／日，或促肾上腺皮质激素12．5～25单位／日，加入10%葡萄糖50～100毫升内静滴，可同时服扑尔敏2～4毫克，日3次。

四、纠正缺氧：缺氧严重者，应使用氧气。烦躁者，可用镇静剂，以减少氧消耗。

五、合并感染者，可使用抗菌药物。