立即排出胃肠道内尚存毒物

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《常见食物中毒防治手册》第12页（1866字）

经口摄入毒物，在口腔、食道粘膜和胃内吸收的都较少。毒物进入消化道后主要在小肠内吸收。因此凡是当日的中毒患者，特别是在进食后4～6小时，胃内还存有食物的患者，只要吐、泻较少，意识清楚，没有抽搐、惊厥，食进静脉正常，无溃疡病，且又排除了腐蚀性毒物中毒的可能，即可采取催吐、洗胃、灌肠和导泻等急救措施。但不要用于孕妇患者。

(一)催吐 此法简便易行，极易排出胃内毒物。对中毒后无自发呕吐或呕吐不彻底，胃内尚有食物或食物残渣的患者，均可实行催吐。催吐越早效果越好。如果患者在摄入毒物之后，能迅即将胃内容物全部吐出体外，则可减轻甚至不会出理较重中毒症状。故及时催吐在避免患者死亡、减轻病情、缩短病程等方面均很重要。催吐一般可采用人工刺激法或药物催吐法。

1．人工刺激法：此法易行，只要用手指(剪掉指甲)、鸡翎(柔软的)、棉棒(或用清洁手帕包裹筷子、汤匙把、笔杆压舌板以及其它钝物)等，刺激患者的咽弓及咽后壁，即可引起反射性的呕吐。刺激时切勿刺伤咽喉，以免引起水肿。

刺激前，先叫患者饮下大量温水，或是1∶2，000～1∶5，000的高锰酸钾溶液，然后再行刺激，促使其呕吐，直至呕吐液澄清，内无食物残渣方可。

2．药物催吐法：常用药物有下述几种：

(1)0．5～1%硫酸铜溶液25～50毫升；或1～2%硫酸锌溶液50～100毫升，口服。

(2)吐根糖浆30毫升，或吐根散1克加水100毫升，口服。

(3)吐酒石0．1克加水100毫升，口服。

(4)碘酒0．5毫升加水50毫升，口服。

(5)苦丁香、甘草各15克、研成细末，水煎服。

(6)白矾2．5～5克，开水冲服，探吐。

(7)盐酸阿朴吗啡(盐酸去水吗啡)5～8毫克，皮下注射，5～10分钟后即可出现呕吐。

(二)洗胃 催吐效果不好或无效果者，必要时可进行洗胃。洗胃时，成人每次可注入洗胃液300～500毫升。如果已经判明摄入胃内病因物质的种类，即可选用适当的解毒剂灌洗液体。因为解毒剂可通过吸附、沉淀、氧化、中和、化合等作用，使胃内未被吸收的毒物失去活性，或阻滞毒物的吸收。现将常用的洗胃液分述如下：

1．1∶5，000高锰酸钾溶液(氧化剂)，除有机磷中毒外，适用于其它一切食物中毒。

2．0．5～4%鞣酸溶液或浓茶(沉淀剂)，适用于生物碱和重金属中毒。

3．2～5%硫酸钠或硫酸镁(沉淀剂)，适用于钡盐中毒。

4．5～10克硫代硫酸钠溶液，适用于氰甙类或氰化物中毒(可使其形成无毒的硫氰化物)。

5．0．2～0．5%活性炭悬液(一汤匙活性炭调于100毫升水中，成为吸附剂)，适用于各种食物中毒。

6．1%乳酸钙或葡萄糖酸钙(沉淀剂)，适用于氟化物或草酸盐中毒。可使其沉淀成氟化钙或草酸钙。

7．淡肥皂水、温盐水，或温开水：适用于一般原因不明的食物中毒。

(三)导泻 为使进入肠道内的毒物迅速排出体外，在催吐或洗胃之后，即可口服或经胃管注入泻剂。选用泻剂应对胃肠粘膜无刺激，且能减少毒物吸收的为好。一般常用泻剂为硫酸钠或硫酸镁。用其高渗作用，吸附大量肠液，促使肠管蠕动增强。硫酸钠的常用量每次为15克，硫酸镁为30克，均可加水一杯，口服。

(四)灌肠 一般多用1%盐水或生理盐水，肥皂水或清水等，加温至40℃左右，进行高位连续灌洗。