痛风(尿酸素质)

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《禽病手册》第556页（2147字）

痛风是粗蛋白营养过剩及肾炎、肾衰竭造成的一种尿酸代谢障碍性疾病(高尿酸血症)。主要发生于鸡，尤以肉仔鸡和笼养鸡多发。有的鸡群发病率高达40%，死亡率很高。水禽和火鸡亦会发生。

饲喂过量含粗蛋白质丰富的动植物饲料，如肉屑、鱼粉、各种动物性内脏组织、黄豆粉、豌豆粉等。而禽类排除氮的代谢物是以尿酸盐的形式通过肾脏排出，因而给肾脏带来负担；饲料中含钙过剩和草酸过高(如饲用菠菜、蘑菇、莴苣、苋菜等)导致钙盐排泄增多及肾损害，也可能阻滞尿酸排除，增加血中尿酸水平；一些重要传染病如传染性支气管炎、传染性法氏囊病、传染性肾炎、火鸡蓝冠病、沙门氏菌病、大肠杆菌病、艾美耳球虫病等常常可诱发痛风症；维生素A缺乏、磺胺类药物中毒、慢性微量元素中毒、黄曲霉毒素中毒等，造成肠道炎症和肾脏机能障碍，并影响维生素A的吸收。维生素A缺乏可使输卵管、肾小管的黏膜角质化而脱落，导致输尿管的尿路障碍而发生肾脏和输尿管的尿酸盐沉积。饮水不足，促使尿浓缩，导致尿酸沉积在输尿管内，肾输尿管被尿酸盐结晶所阻塞而发病。使用过量碳酸氢钠，使尿液碱性偏高，从而促使痛风形成(结石的主要成分是Ca-Na尿酸盐晶体)。

一、诊检要点

(一)临床表现

由于尿酸盐在体内沉积的部位不同，临床上可分为内脏型和关节型痛风，有时二者兼有之。

1．内脏型 较为常见，多呈慢性经过，但可导致死亡。病禽食欲不振，精神萎靡、贫血，冠苍白，体温周期性升高，排泄黏液状白色稀粪，其中含有大量白色的尿酸盐。

2．关节型 较少见，尿酸盐主要沉积于关节中，病禽呈现跛行，腿、翅关节肿大。

(二)病理剖检

病理特征为血液尿酸水平增高，尿酸盐在关节囊、关节软骨、内脏、肾小管及输尿管中沉积。

1．内脏型 可见尿酸盐在腹腔内沉积，胸腹膜、肠系膜、心、肺、肝、脾、肠、肾等器官表面存在大量白色絮状或粉末状沉淀物。肛门充血，肾脏肿大，外观呈白色花斑样，输尿管扩张变粗，管腔内充满石灰样尿酸盐沉积物。

2．关节型 可见关节腔内有白色黏状液体，有些骨关节面溃疡及关节囊坏死，严重者尿酸盐沉积成痛风石。

(三)实验室检查

对病禽采血，检测血液尿酸盐含量。发病时血液尿酸盐由正常的1．5～8．0毫克／100毫升增加到15毫克／100毫升以上。取肿胀关节内容物检查呈紫尿酸铵阳性反应，显微镜观察见有细针状和禾束状尿酸钠结晶或放射形尿酸钠结晶，即可确诊。

二、防治

(一)预防

本病的预防应注意以下几点：①不要过量使用含蛋白很高的饲料。②蛋白质和氨基酸含量要适当。③避免饲料中钙的含量过高及钙磷比例失调。④供给充足的维生素。⑤避免发生一切可能引起肾炎和尿酸盐沉积的传染病和中毒病。⑥供给充足的饮水。⑦注意饲料保管、防止霉变，以免维生素氧化失效。⑧避免滥用药物，在鸡群发病时应按量、按疗程科学投药，尤其对磺胺类药物的使用更要慎重。⑨在使用碳酸氢钠改善蛋壳质量或减轻热应激时，只能使用一种推荐剂量，不可过量。患痛风的病禽绝对禁止使用碳酸氢钠治疗。

(二)治疗

本病在治疗上尚无特效药物，可对症治疗。治疗痛风的原则是：使尿液酸化以溶解肾结石，保护肾功能。经研究表明，饲料中含氯化铵、硫酸铵、DL－蛋氨酸、2－羟－4－甲基丁酸(HMB，Alimet)10千克／吨，硫酸铵不超过5千克／吨，DL－蛋氨酸不超过6千克／吨，Alimet6千克／吨时可减少死亡率。使用氯化铵时可因拉稀而使垫料潮湿，而其他药物则无此副作用。

另外，目前临床常用的治疗方法还有：①可用肾肿解毒药或肾肿灵、肾宝等药物饮水，每天使用8～12小时，有助于尿酸盐的溶解和排泄。②饲料中添加鱼肝油，按维生素A的含量计算，添加量为5000～10000国际单位／千克饲料。

【附】尿石症

尿石症是产蛋鸡群最常见的一种肾功能紊乱，是产蛋期间半数死亡的原因。病因不明，可能与供水不足、大量喂钙、感染鸡传染性支气管炎病毒或接种其疫苗等因素有关，但未证实。主要病变是一侧或两侧输尿管由于尿结石形成而扩张，最后呈现非对称性肾组织萎缩，甚至整个肾脏萎缩消失，导致肾功能衰竭继发内脏型痛风。