大青叶

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第69页（1347字）

【药物出处】：《名医别录》

本品为十字花科植物菘蓝与爵床科植物马蓝的叶片；又名青叶；主要含有菘蓝甙、氧化酶等成分；甘、咸、大寒，入心、胃经；属寒凉类药。

〔功效主治〕 清热解毒，凉血化斑。适用于瘟疫发热、咽痛、肿毒、丹毒；风热感冒，高热，恶寒，乳蛾肿大；热毒发斑，血热吐衄等病证。

〔本草撷英〕 别录：时气头痛、大热口疮。

弘景：除时行热毒，甚良。

甄权：治温疫寒热。

大明：治热毒风，心烦闷渴疾口干，小儿身热疾，风疹，及金石药毒。

时珍：主热毒痢、黄疸、喉痹、丹毒。

备要：泻心胃热毒，治伤寒时疾热狂，阳毒发斑。

〔名医心得〕 焦树德：腮腺炎 本品性大寒，功擅清热、解毒、凉血。焦老常用大青叶15克、黄芩6～9克、板兰根9克、元参9～12克，随证加减，用于腮腺炎有效。^[1]

〔药理与应用〕 1．抗微生物作用：本品具有广谱抗菌作用。其煎剂对金黄色葡萄球菌，甲型、乙型溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、肠炎杆菌、白喉杆菌、流感杆菌等均有不同程度的抑制作用。对乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、埃柯病毒、柯萨奇病毒、虫媒病毒等均有抑制作用。另外，对钩端螺旋体亦有抑制作用。临床广泛用于上呼吸道感染、腮腺炎、流行性感冒、流行性乙型脑炎、病毒性皮肤病(水痘、带状疱疹、单纯疱疹、玫瑰糠疹、扁平疣等)、急慢性肝炎、急性扁桃体炎、肺部急性感染、急性胃肠道感染、流脑、白喉等疾病。

2．对免疫功能的作用：本品能增强白细胞对细菌的吞噬作用，提高吞噬指数，并能兴奋网状内皮系统而增强白细胞的吞噬能力。临床常用于各种细菌和病毒感染。

3．解热、抗炎作用：煎剂有明显的降温作用，且作用快，毒性小；能降低毛细血管通透性，具有抗炎作用。临床常用于感染性疾病的发烧治疗。

4．其他作用：对体蛙心、离体兔肠均呈抑制作用；并具有降转氨酶、降血清胆红素，以及兴奋子宫平滑肌和解铅中毒等作用。临床主要用于急性肝炎。

〔剂量用法〕 9～30克，煎服；外用适量。

〔按语〕 本品苦咸大寒，入气血，兼走表，功专清热解毒、凉血化斑，为解毒要药。临床常用于外感表证、气营热盛之感冒及病毒性感染收效颇着。近年来多用于急性肝炎的治疗，对改善肝功能确有良效。惟其大寒，故非热证，则当禁用。

【参考文献】：

[1]焦树德．用药心得十讲．人民卫生出版社，1980；1：162