白头翁

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第77页（1574字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为毛莨科植物白头翁的根；又名大将军；主要含有原白头翁素、三萜类皂甙及强心等成分；苦、寒，全草有毒，入胃、大肠经；属苦寒类药。

〔功效主治〕 清热解毒，凉血止血，燥湿止痢。适用于痈疮、痔疾、痢疾、目赤肿痛、风湿热痹、湿热带下等病证。

〔本草撷英〕 本经：气味苦温，无毒，主治温疟，狂寒热，癥瘕积聚，瘿气，逐血，止腹痛，疗金疮。

别录：治鼻衄。

弘景：治毒痢。

甄权：赤痢腹痛，齿痛，百节骨痛，项下瘤瘿。

备要：治热毒血痢，温疟寒热，齿痛，骨痛，鼻衄血痔，偏坠。

指掌：消男子阴疝偏肿，治小儿头秃羶腥，鼻衄非此不效，赤痢全赖收功。

〔名医心得〕 朱良春：带下《本草正义》引何廉臣《实验药物学》谓“其气质轻清，为升散肠胃郁火之良药。”对此唐容川亦有阐发“白头翁所以治下痢后重者，升散郁结故也。”可见本品在苦泄之中，寓有升散之意，是其不同于其他苦寒沉降之品之处。由此可以认为本品具有清肝达郁的作用，故凡肝火下迫湿热下注之带下，可选本品治之。^[1]

王庚贤：腮腺混合瘤 《本经》载其主治“癥瘕积聚、瘿气，逐血止痛”、《日华子本草》载其“消赘”、“得酒良”。临床体会，将本品以黄酒浸泡8小时后，使酒浸透药内，再兑水煎服，能舒肝理气，活血化瘀，治疗本病，效果颇佳。^[2]

〔药理与应用〕 1．抗微生物作用：体外实验表明，本品有明显的抗菌作用。对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌最为敏感；对痢疾杆菌、沙门氏菌也有明显的抑制作用；对革兰氏阳性、阴性菌及霉素均有较强的抑制作用；对皮肤真菌和流感病毒亦有抗菌作用；对阿米巴原虫、阴道滴虫有杀灭和抑制作用。临床常用于痢疾、肠炎、宫颈炎、阿米巴痢疾等。

2．抗癌作用：本品有抑制植物细胞分裂作用，对肺部鳞癌、未分化癌及恶性黑色素瘤有效。临床常用于直肠癌、宫颈癌等。

3．其他作用：具有镇静、镇痛、缓解胃肠平滑肌痉挛作用；对肠粘膜有止血、收敛止泻作用。尚有一定的强心作用。临床常用于痢疾、痔疮出血等。

研究表明，本品全草有毒，以根部毒性最强。对粘膜具有强烈刺激性，并有溶血作用；刺激口腔粘膜可引起口腔炎、呕吐、腹痛、腹泻甚至便血，心跳加快，血压下降以至休克等毒副作用，应予重视。

〔剂量用法〕 9～15克，煎服；外用适量。重证可用至30克。

〔按语〕 本品苦寒沉降，专入血分，擅清肠胃湿热毒邪，为治热毒下痢之要药。临床常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾证属实热毒盛者；慢性痢疾，日久正虚而无热证者则非本品所宜。惟其性味苦寒，易伤胃气，故应中病即止，不可久用、多用。

【参考文献】：

[1]朱步先等．朱良春用药经验．上海中医学院出版社，1989；11：82、83

[2]河南卫生厅．河南省名老中医经验集锦．河南科技出版社，1985；4：436