何首乌

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第256页（1958字）

【药物出处】：《开宝本草》

为蓼科多年生草本植物何首乌的块根；又名制首乌；主要含蒽醌衍生物、卵磷脂等；苦、甘、涩，微温，归肝、肾经。

〔功效主治〕 补益精血，截疟，解毒，润肠通便。用于精血亏虚之头晕眼花、须发早白、腰酸脚软、遗精、崩带等证，常与枣仁、白芍、熟地、当归、龙骨等随证选用。用于久疟、痈疽瘰疬、肠燥便秘等，如属气血两虚、久疟不止，可配人参、当归、陈皮等，如何人饮；若配防风、薄荷、苦参等，可治遍身疮肿痒痛；配夏枯草、土贝母、香附等，可治瘰疬；配伍当归、火麻仁、黑芝麻等同用，可治精血不足之肠燥便秘。

〔本草撷英〕 日华子本草：治一切冷气及肠风。

开宝本草：主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，五痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色，亦治妇人产后及带下诸疾。

时珍：能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌须发，为滋补良药。

本草再新：补肺虚，止吐血。

〔名医心得〕 贲子明：鹤膝风 取何首乌50克，加水300毫升，黄酒100毫升，微火煎成200毫升顿服，药渣趁热敷于患部，或敷于膝眼，一般以12剂为一疗程，效果较佳。^[1]

焦树德：(1)疟疾 疟疾邪入阴分，久久不愈者，可用何首乌配人参或党参同用，或用何首乌25～30克，甘草3克，水煎服。曾用上药配小柴胡汤和白虎汤，随证加减，治愈过数例不明原因的定时寒热病。(2)高血压性心脏病、冠心病、心绞痛、胃院痛《本草纲目》载本品能止心痛，故此，在治疗高血压性心脏病、冠心病、心绞痛时，在辨证论治的基础上，加用何首乌9～15克，常可获佳效。另因中医之“心痛”也包括胃脘部疼痛，所以对虚性的胃脘痛，也常加用本品，一般生熟各半，获效颇佳。^[2]

〔药理与应用〕 1．增强免疫功能：动物实验表明，本品有明显的促进细胞免疫和调节体液免疫的作用。

2．降血脂、抗动脉粥样硬化：本品对多种高脂动物模型都有明显的降脂作用。临床可用于治疗高脂血症、动脉硬化。

3．延缓衰老：实验证明，本品可延长果蝇二倍体细胞生长周期，延长果蝇的平均寿命和最高寿命。其延缓衰老的作用主要与以下因素有关，提高神经内分泌系统功能、降低单胺氧化酶－β活性及保护超氧化物歧化酶。临床可用于抗衰老。

4．保肝作用：动物实验表明，本品对过氧化玉米所致大鼠脂肪肝和肝功能损害，肝脏过氧化脂质含量升高，血清转氨酶升高等都有明显对抗作用，能减轻肝细胞损害而有良好的保肝作用。

5．抗菌作用：体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌B、白喉杆菌、乙型溶血性链球菌等都有不同程度抑制作用。

6．其他作用：(1)有提高小鼠抗寒作用。(2)能促进肠蠕动有轻度泻下作用。(3)减慢心率，增加冠脉流量，对心肌缺血有一定保护作用。

临床上可用于治疗神经衰弱、癫痫、夜游症、脑外伤后遗症、末梢神经炎、神经性皮炎、慢性湿疹、脂溢性脱发、荨麻疹、老年性皮肤瘙痒、百日咳、精神病、疟疾、皮肤赘疣等。

〔剂量用法〕 内服：10～30克，煎汤；或熬膏、浸酒或入丸散。外用适量，煎汤洗，研末撒或调敷。

〔按语〕 何首乌苦涩微温，制熟则味甘兼补，故首乌制用功可补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，并兼有收敛精气作用，且性质温和，不寒不燥，又无腻滞之弊，为滋补良药。生用补益力弱，且不收敛，有通便、治疮之用，但较少使用。临证一般补益精血用制首乌，截疟、解毒、润肠通便宜生首乌，生首乌的解毒润肠作用较制首乌为佳。唯本品通便润肠，大便溏泄者不宜用。痰湿重者亦当慎用。

【参考文献】：

[1]王凤岐．中华名医特技集成．北京：中国医药科技出版社，1993，196

[2]焦树德．用药心得十讲．北京：人民卫生出版社，1980年第二版，77