儿童多动症方

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神疾病现代药物治疗手册》第356页（1588字）

儿童多动症或称儿童多动综合征，是以活动过多、注意力不集中、冲动任性为主要特征的行为障碍。本症名称较多，有的称为轻微脑功能失调，注意缺陷障碍或注意缺陷多动障碍。男孩明显多于女孩，比例为(4～9)∶1，以7～10岁的学龄儿童为最多。其病因尚未清楚，多数认为与遗传因素和生物化学因素、器质性因素、发育迟缓假说、心理社会因素、其他因素等有关，或多种因素共同作用的结果。

中医学根据本病的症状表现辨证属髓脉失养，虚风内动。中医认为小儿脏腑娇嫩，行气未充，稚阳未充，稚阴未长；发病容易，变化迅速，脾常不足，肝常有余；若受外伤惊吓，稚阴暗耗，髓海不足，肝失所养，故现多动之症。故治宜滋养精血，育阴潜阳，熄风镇痉。

本节选介桂枝汤、生脉饮治疗儿童多动症的新方新法2首，以供临证参考选用。

桂枝汤

【处方组成】桂枝6g，白芍15g，炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚(此为5岁左右小儿的剂量)。

【功效主治】温通祛风，缓急和营。主治小儿多动症。

【治疗方法】水煎服，日1剂，7d为1疗程。根据年龄酌情加减。

【临床疗效】本组30例，病程最短者5d，最长者4年。临床表现为局部一组肌肉突然出现收缩，注意力分散时抽搐减轻。不自主挤眉弄眼，龇牙咧嘴，摆头扭颈，缩臂耸肩，点足抖腿，睡眠不安，或伴有夜惊、遗尿等。经治2～3个疗程后痊愈8例，显效17例，改善3例，无效2例，总有效率为93．3%。病程在2个月以内者6例，均获痊愈。病程在半年以内者共11例，其中痊愈2例，显效9例。无效病例均为病程在3年以上的病人。

【方解】小儿脾常不足，肝常有余，神气不足，胆气未充，若乍见异物，乍闻异声，或不慎跌仆，最易伤神而致神志不宁，惊惕不安，营卫失和，筋脉失养，故见痉挛抽搐。选用解肌祛风、调和营卫之经验方桂枝汤，方中桂枝辛温，解痉祛风，芍药酸寒敛阴和营，与甘草合用可解痉缓急，生姜辛散，大枣味甘补中益阴和营，炙甘草调和诸药，共奏温通祛风、缓急和营之功，故可取得满意疗效。

【方法来源】赵启然，彭红星．桂枝汤治疗小儿多动症30例［J］．湖北中医杂志，1994，(3)：33

生脉饮

【处方组成】红参3g，麦冬、北五味子各6g。

【功效主治】益气养阴生津。主治轻微脑功能障碍综合征。

【治疗方法】煎水代茶，日服1剂，2个月为1疗程。

【临床疗效】本组36例，治愈8例，显效12例，好转16例，总有效率为100%。同时，设西药组28例，口服硫酸苯丙胺5～10mg，早晨中午分服，疗程同上。显效7例，好转15例，无效6例，总有效率为78．6%。两组显效率比较有显着差异(P＜0．05)。

【方解】中医认为，本病病因当是小儿在生长发育过程中生机蓬勃，而体内精、血、津液等物质相对不足，正所谓”阴常不足，阳常有余”，故用生脉饮益气养阴生津而收显效。现代药理研究，生脉饮中人参、麦冬、五味子有改善脑功能的作用。

【方法来源】邱秉新，等．生脉饮治疗脑功能轻微障碍综合征［J］．中医杂志，1992，(1)：32