胡桃

出处：按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《简明家庭中医药便览》第278页（4425字）

胡桃，即核桃。为常见干果，市售有数种。

胡桃为着名滋补品，宋代《证类本草》卷23说它：“甘平无毒，食之令人肥健，润肌黑发，……多食利小便。”据《中药大辞典》胡桃仁含油量40～50%(山西省资料含油量58．3～74．7%)主成分是亚油酸甘油酯，混有少量亚麻酸及油酸甘油酯。油酸、亚油酸、亚麻酸都是不饱和脂肪酸，能促进胆固醇转变和排泄，从而降低血中胆固醇浓度，有助于防治动脉粥样硬化。《果蔬疗法大全》387治小儿疳疾：胡桃肉100～150g、蚕蛹50g。将蚕蛹略炒，与胡桃肉放锅中，隔水炖服，隔天一次，连服五至七天。

胡桃成熟时，种壳外有一层青皮，称为胡桃青皮，药行或称青龙衣。胡桃仁或称胡桃肉。胡桃硬壳称为胡桃壳。胡桃果核内的木质隔膜称为分心木、胡桃衣、胡桃夹或胡桃隔。胡桃叶、枝、树皮均入药用。胡桃肉榨出的油专称胡桃油，亦入药用。

《本草纲目》卷30引《李楼方》称：“误食铜钱：多食胡桃，自化出也。”李时珍称：“胡桃制铜，此又物理不可晓者。”不能解释。清人《本经逢原》卷3称：“同钱细嚼，即与铜俱化。”《本草求真》卷2也这样说，一直到清末民初的《医学衷中参西录》仍称“或误吞铜物，多食亦能消化。试与铜钱同嚼，其钱即数碎能化铜可知。”但未见临证实用记载。因而近代着作常略此方不谈。我们知道有用此法治疗误吞铜元的实例，误吞后多食胡桃。几日后铜元自大便中排出，表面光洁，原有铭文已模糊不清，虽未溶化，但使铜钱表面光洁也说明关于“化铜”之说尚不可以无稽之谈视之。铜元表面如此变化，古之铜钱又小又薄其变化可以想象。

胡桃另一个值得注意的医疗作用是治石淋，宋《图经本草》引唐崔元亮《海上方》疗石淋：胡桃肉一升(唐制：一升约594ml)，细米粥一升，相和，顿服。清代《验方新编》卷6治石淋：“胡桃肉煮粥，多食，甚效。”与此方相近，且不限量。清代《奇方类编》上卷有另一个验方：用芝麻一把、核桃一个，石上马齿苋，共捣烂，滚生酒冲服，治淋疾。《寿世编》卷2核桃一个、芝麻一把、马齿苋一握，共捣如泥，滚酒冲服，治血淋。石淋，即泌尿系结石，即肾、肾盂、输尿管、膀胱或尿道有结石，其小者，可随尿液排出，呈砂状，称为砂淋或砂石淋。结石稍大，在泌尿系管道运动，随尿液排出时往往发生剧烈疼痛，甚至尿中带血(粘膜破损)或血尿。排尿有剧痛，统称为淋症，石淋、砂淋或砂石淋都是淋症，尿中带血则称为血淋。无痛血尿则常与结石无关，可能属于其它病因，不称为血淋。

近年来，也有临床验证报导，提示这一验方的疗效可信。《山东中医验方集锦》治膀胱结石：胡桃仁四两(约125g)、冰糖(或白糖)四两、香油四两。胡桃仁以香油炸酥，加冰糖，研成细末，用香油调成糊剂，每4小时服一汤匙，切勿间断。治疗4例，均愈。又，《中药大辞典》转引中华外科杂志(1957、1961)福建中医药(1959)及山东医学科学院1959年资料称：治疗尿路结石，胡桃仁四两(约125g)，用食油炸酥，加糖适量混合研磨，使成乳剂或膏状。于1～2天内分次服完，儿童酌减，服药至结石排出、症状消失为止。一般服药后数天即能一次或数次排石，且较服药前缩小而变软，或分解于尿液中而使呈乳白色。

胡桃的另一个重要功能是治喘咳。《本草纲目》卷30引宋儒洪迈《夷坚志》的一段自己经验：“迈有痰疾，因晚对，上(皇帝)遣使谕令以胡桃肉三颗、生姜三片，卧时嚼服，即饮汤两、三呷，又再嚼桃(胡桃)，姜如前数。即静卧，必愈。迈还玉堂，如旨服之，及旦(早晨)而痰消嗽止。”清《验方新编》卷18治痰喘咳嗽治用核桃仁三个、生姜三片，同嚼烂，开水送下。即与上方相近。另治咳嗽秘方：胡桃肉一斤(清制：一斤约597g)，勿去皮，白蜜一斤，将猪板油一斤，熬取汁去渣，再将胡桃、白蜜入油滚热，贮瓷器内。每日取二两(清制：一两约37g)，滚水冲服，随一年半载之痼疾，亦可渐次减除，精神复旧，不可妄损补剂为要。《验方新编》卷3治寒嗽方：核桃连皮捣烂，加米糖少许，开水冲入，蒸服数次，极效。《本草纲目》卷30也强调，胡桃治喘咳不能去皮，必须连皮用，称：“胡桃连皮能敛肺。”

其它用胡桃治咳喘的单方(除注明的以外，均摘自《果蔬疗法大全》：

1．单用胡桃：

①胡桃仁9g，捣烂，加糖适量，拌匀，开水冲服，每日早晚服。

②胡桃肉、蜂蜜各1000g，将胡桃肉捣烂，与蜂蜜和匀，同装瓶中冷藏，每服1匙，开水送下，日2次。

2．配伍其它药物：

①治咳嗽痰多：陈皮9g，胡桃1个，生姜2片，水煎服。

②治哮喘：杏仁、胡桃仁各120g，研细末，炼蜜为丸，丸重3g，每服1丸，姜汤送下。

③治虚喘：胡桃肉、补骨脂粉，共研末，开水冲服，每日早、晚各服15g。

④治咳喘：胡桃仁捣烂如泥，补骨脂500g酒蒸为末，蜜炼如饴，每晨酒送服一大匙，不能饮酒者热水调服。

⑤治久喘：胡桃仁5只，白糖50g，捣成泥，放锅中，加黄酒50ml，小火煮10分钟，每日2次。

⑥治肾虚气喘：胡桃肉60g，补骨脂12g，砂仁3g，水煎服。

⑦治咳喘发作：生姜适量，杏仁15g，胡桃仁30g，捣烂，加蜂蜜适量，炖服。

⑧治哮喘：胡桃仁2枚，杏仁一撮，瓜子仁60g，蒜头梗3寸，水煎服。

⑨治哮喘：胡桃仁2g，杏仁10g，蚯蚓15g，水煎服，每日2次。

⑩《医学衷中参西录》治肺肾内虚，咳嗽，喘逆，或腰膝酸疼，或四肢无力，治小儿尤佳：胡桃仁、柿霜各500g，先将胡桃仁饭甑蒸熟，再与柿霜同装入瓷器内蒸之，融化为一，晾凉随意服之。此方食之适口，可不限量。但城镇居民柿霜须自药店或饮食店购买，花费较多。山乡农民，特别是生产柿饼的地区，有柿霜可以利用者，则使用方便，可以试用。

⑾《果蔬疗法大全》治百日咳用胡桃肉30g，党参9g，水煎服。

⑿又方：胡桃肉、冰糖各30g，梨150g，共捣，加水煮成汁，每服1匙，1日3次。

⒀《救生集》治老人喘嗽，用胡桃肉(去皮)、杏仁(去皮尖)、生姜各一两(30g)，共研膏。入蜜少许，丸如弹子大。每卧时嚼一丸，姜汤下，气促难卧，服此立效。

胡桃还用于治疗瘰疬(淋巴结结核)：《百病饮食自疗》316胡桃一个，劈作两半。一半挖去肉，以蝉蜕塞实，对合。用泥包好，煅存性。去泥，研细末。陈酒送下。每日服一个，连服一个月。又316胡桃仁30g，全蝎9g(烘干，研为细末)：合捣成泥。日服三次，每次6g，白酒吞服。

胡桃比一般水果容易贮藏保存，冬日咳嗽气喘容易发生的季节，也正是买卖、取用核桃最方便的季节，上面的验方较为容易使用，可以一试。

本草虽称胡桃利小便，但《传信适用方》止夜起(夜尿多)方：胡桃慢火炮熟，温酒同嚼，临卧下。此方与《本草纲目》治小便频数方同类：胡桃煨熟，卧时嚼之，温酒下。其实是一个事物的两个方面，同样由于肾虚而小便不利，也可因肾虚、命门火衰而尿频，而夜尿多。胡桃仁益命门、利三焦，所以皆治。符合现代所说双向调节的理解。食物后返酸，不适，俗称醋心。《传信适用方》治醋心，嚼烂胡桃，以干姜汤下。或只嚼胡桃亦可。

中医所说脏躁病约相当现代医学所称神经官能症或歇斯底里。曾有报告，治脏躁病用胡桃仁一两(约32g)，捣碎，和糖开水冲服，每日三次。(据《中药大辞典》转引卫生杂志1936年第1期)《传信适用方》卷下治夏月抓破皮肤成疮，应即俗称的“伤手疮”，即搔抓后引起的皮肤浅层感染。法取胡桃一个，烧灰，入蛤粉、白矾少许，研细，油调，涂。

《证类本草》卷23引《梅师方》治火烧疮，取胡桃瓤(胡桃仁)，烧令黑，杵如脂，傅疮上。又，《本草纲目》卷30引《古今录验》方治一切痈肿、背痈、附骨疽未成脓者：胡桃十个，煨熟，去壳；槐花一两(唐制，约37g)，研末：杵匀，热酒调服。按，现代研究尚未见胡桃肉的抗菌、消炎作用报告，但类似功用的验方并不少见，不妨一试。

又，《卫生易简方》卷8治瘰疬，用胡桃肉烧黑，和松脂捣敷。

治汤火伤，用胡桃肉烧黑，杵如脂敷。内服则治压扑损伤：用胡桃肉，杵，和酒温服。

薛宝田介绍用胡桃青皮治疗牛皮癣和鱼鳞癣的验方：白露节前摘取绿胡桃，用小刀刮去外面的薄皮，趁湿在癣疮上用力擦，每天三、五次，一般只须五个至十个胡桃，十至二十天就好了。如果不用新鲜胡桃，事先剥下胡桃青皮，晒干，煎水洗患部，也同样收效。荷叶癣及秃疮也可试用(中医杂志1958年第4期)。

《本草纲目》卷30胡桃青皮烧灰，贴治嵌甲。嵌甲，即甲疽及潜趾。甲疽约相当现代之甲沟炎或甲床感染。潜趾专指足趾甲沟炎或继发的感染扩展。

《山东中草药手册》治痈疮肿毒，用胡桃青皮适量，水煎，洗患处。

胡桃肉榨油，即胡桃油。李文治报告，治疗牙质过敏症，用胡桃油反复涂擦，每次5～6分钟，治疗89例278个患牙，多数治疗1次，少数2～3次，治愈254牙，5牙无效(中华口腔科杂志1983；13(1)：62)。