治疗

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用高血压病防治手册》第132页（553字）

大规模临床试验结果表明，老年高血压治疗是有益的，即使是单纯收缩期高血压也应治疗。降压治疗能明显减少脑卒中、冠心病、心衰的死亡率。各年龄段(＜80岁)高血压患者宜选用利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂或ACE抑制剂等进行降压治疗。治疗须注意：

1．排除继发性高血压：在老年人中，原发性高血压最为常见。但临床医生必须认识到某些继发性高血压(动脉粥样硬化性肾血管性高血压等)也常见于老年人，尤其是60岁后发现高血压或顽固性高血压患者；

2．小剂量、个体化、缓慢降压：老年人的起始药量应为年轻人的1／2。目前主张选用噻嗪类利尿剂，或噻嗪类利尿剂加β受体阻滞剂、长效钙拮抗剂及ACE抑制剂；

3．不宜选用的降压药物：能引起体位性低血压的药物(α受体阻滞剂、大剂量利尿剂)和影响认知能力的药物(可乐定)应避免使用。治疗前及治疗过程中应测量卧、立位血压；

4．老年高血压患者降压治疗的目标为＜140／90mmHg。但在单纯收缩期性高血压者的暂时目标是把收缩压降至＜160mmHg。