奈替米星

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第357页（887字）

【别名】：

乙基西梭霉素，奈替霉素，立克菌星，安特新，力确兴，奈特，诺达，尼泰欣，乙基紫苏霉素

【释文】：

注射剂：100mg／1ml，150mg／1．5ml。

【药理作用】：

本品为半合成的氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素近似，特点是对氨基糖苷乙酰转移酶AAC(3)稳定。能产生该酶，而使卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、西索米星等耐药的菌株对本品敏感。抗铜绿假单胞菌不如西梭霉素、妥布霉素、阿米卡星或庆大霉素。肌注后迅速吸收，血药峰值浓度在30～60分钟内出现。t_1／2为2～2．5小时，不随用药途径变化，但剂量加大时则半衰期延长(按3mg／kg给药，t_1／2为3小时)。80%的药物在24小时内自尿中排泄。本品在体内不代谢。广泛分布于各主要脏器和体液中，但在脑脊液和胆汁中浓度低。由于本品可进入腹水或水肿液中，因此此类病人的血药浓度常低于其他病人。发热者的血药浓度也常低于不发热者，但退热后血药浓度可略升高。

【主要用途和用法】：

主要用于大肠埃希杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌、流感嗜血杆菌、沙门菌属、志贺菌属及奈瑟球菌等革兰阴性菌所致呼吸道、消化道、泌尿生殖系、皮肤和软组织、骨和关节、腹腔及创伤等部位感染，也适用于败血症。单纯泌尿系感染：成人用量为3～4mg／(kg·d)，分2次用。较严重的系统感染：成人为4～6．5mg／(kg·d)，分2～3次给予。新生儿(6周龄以内)：4～6．5mg／(kg·d)；婴儿和儿童：5～8mg／(kg·d)，分2～3次。该药可肌注。也可将1次药量加入50～200ml5%～10%GS或NS中，缓慢静滴。近来报道，本品4．5～6mg／(kg·d)，1次肌注，效果好，且副作用少。

【不良反应及注意事项】：

耳毒性较轻，其他参见“庆大霉素”和“链霉素(380页)”。