消化系统检查
出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第12页（5177字）
(一)饮食欲的观察 观察动物采食和饮水的情况，注意饲料的种类及质量、饲养制度和方式以及环境条件等因素。病理状态下，饮食欲可能发生减少、废绝或亢进及异嗜等变化。食欲废绝见于各种热性疾病、胃肠炎等；食欲减损见于热性病，口、咽、食管病，胃肠炎、消化不良及肝病等；食欲亢进见于重病后的恢复期、肠道寄生虫病、甲状腺机能亢进及某些消耗性疾病(如糖尿病)；异嗜一般认为是动物机体内缺乏某种营养物质所引起的，如佝偻病、维生素或矿物质缺乏症，另外，神经机能紊乱的疾病也可引起异嗜；饮欲增加见于呕吐、腹泻、大出汗、多尿和胸、腹腔有大量渗出液；饮欲减退见于伴有意识障碍的脑病及某些胃肠病，马、骡在剧烈腹痛时常拒绝饮水。
(二)反刍与嗳气检查 观察反刍动物的反刍活动和暖气对疾病的诊断和预后有重要意义。健康牛每昼夜反刍4～8次，每次40～50min，总计5～7h，但反刍常因外界影响而停止。反刍迟缓、稀少、短促、无力的临床意义与食欲的变化相同。牛和鹿平均嗳气15～20次／h、羊9～12次／h，嗳气时，可在左侧颈部沿食管沟处看到由下向上的气体移动波，有时还可听到嗳气的咕噜音。嗳气减少是瘤胃运动机能降低或前胃内容物干涸的结果，见于前胃迟缓、瘤胃积食、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞和热性病等；嗳气停止则表明前胃机能严重障碍，或食管阻塞等，常伴发瘤胃臌气；嗳气增多是因瘤胃内容物异常发酵所致。
(三)摄食障碍检查
1．采食障碍 表现采食方法异常、动作不灵活，难把食物纳入口内或刚纳入口内未经咀嚼即吐出，见于唇、舌、齿的疼痛性疾病。某些脑病如慢性脑水肿、脑炎、面神经麻痹及破伤风等也可引起。
2．咀嚼障碍 表现咀嚼缓慢、无力或带痛，见于口炎、牙齿磨灭不整、颊部刺伤、咬肌肿胀、麻痹等。
3．吞咽障碍 吞咽时表现摇头、伸颈、咳嗽，并由鼻孔逆流出混有饲料残渣的唾液和饮水。常见于咽炎及咽周围组织压迫性疾病等。
4．咽下障碍 动物吞咽动作正常，但在吞咽后不久，表现不安、伸颈、摇头或食管的逆蠕动，并由鼻孔逆流出混有饲料残渣的唾液或蛋清样唾液。见于食管梗塞、食管炎、食管痉挛及食管狭窄等。
(四)流涎与呕吐检查 流涎是由许多原因引起、伴有多种疾病的综合征，原发病治愈后，流涎症状也随之消失。原发性口炎、口蹄疫、破伤风、牛瘟、咽喉炎、腺疫、狂犬病、食道麻痹、癫痫发作时，常有泡沫状流涎，并伴有其他症状(如痉挛、发热等)；老龄马如无其他并发症而流涎，多为胃硬化症。呕吐在各种动物均属病态，但各种动物呕吐的难易程度不同。肉食动物易呕吐，猪及禽次之，牛、羊再次之，马一般不发生呕吐。犬、猪采食后一次大量呕吐，以后消失，多见于过食；马发生呕吐见于胃扩张或破裂；采食后频繁呕吐见于胃炎。呕吐物的性质和成分因病理过程不同而异，呕吐物中混有血液，见于出血性胃炎及某些出血性疾病(如猪瘟、犬瘟热及副伤寒等)；呕吐物中混有胆汁见于十二指肠阻塞；粪性呕吐物常发生于猪及肉食动物的大肠阻塞。
(五)口腔、咽、食管及嗉囊的检查
1．口腔检查 注意观察唇、口腔黏膜色泽，口腔温度、湿度、舌苔、气味及牙齿状态等。健壮动物上下唇闭合紧密(老龄和衰弱的马骡可见下唇因松弛而下垂)，一侧面神经麻痹时，唇向健侧歪斜；健康动物口腔黏膜呈粉红色且有光泽，病理变化与眼结膜意义一致；口腔温度应与体温相一致，口温升高见于一切热性病及口腔黏膜的各种炎症等，口温低下见于重度贫血、虚脱及动物的濒死期，在牛、猪、犬，要同时触诊鼻镜、鼻盘的温度加以比较；健康动物的口腔湿度中等，口腔干燥多是热性病、消化机能障碍的结果，口腔过度湿润见于口腔、咽、食管疾病及某些中毒病；动物口腔一般无特殊臭味，食欲减退或发生口腔疾病时，口腔有异常臭味，如口腔有坏死性炎症时，有特异的腐败臭味；舌上有苔是胃肠疾病的表现，舌苔薄且色淡表示病程短、病势较轻，舌苔厚而色深，则标志病程长且病势较重；检查牙齿应注意其磨灭情况，有无松动齿、过长齿、波状齿等，牙齿磨灭常表示钙质不足或严重氟中毒，牛的切齿动摇多为矿物质缺乏的症状，若齿过长常造成舌和颊黏膜损伤。
2．咽的检查 外部视诊注意咽部有无肿胀、吞咽动作及头部姿势。怀疑有咽部异物阻塞或麻痹性病变时，可借助喉镜进行咽的内部检查。健康动物压迫咽不引起疼痛反应，如出现明显肿胀和热感并引起敏感反应或咳嗽时，多为急性炎症过程；如附近淋巴结弥漫性肿胀而吞咽障碍表现不明显时，见于耳下腺炎、腮腺炎、马腺疫等，猪咽部及周围组织肿胀并有热痛反应，除咽炎外，还应考虑急性猪肺疫、咽炭疽、仔猪链球菌病等。
3．食管检查 视诊发现食管局限性膨隆时，见于食管梗塞或扩张；食管有逆蠕动现象时，见于马急性胃扩张等。触诊有疼痛反应及痉挛性收缩，见于食管炎；触诊膨隆部有硬固物，见于食管梗塞。此外，可根据动物类别及需要，采用不同粗细及长短的胃管进行食管探诊。当食管梗塞时，可根据插入长度判断梗塞的部位；食管憩室时，胃管前端只有通过憩室后方能继续插入；食管炎时，插入胃管时动物疼痛不安且不断作吞咽动作；急性胃扩张时，插入胃管后有大量酸臭气体或稀薄胃内容物从胃管排出。
4．嗉囊的检查 嗉囊的病变有软嗉囊和硬嗉囊两种。软嗉的特征是视诊嗉囊膨大，凸出于颈下部，触诊呈气球感并有波动，将头部倒垂并压迫嗉囊可见有内容物排出，主要是摄取变质饲料所致，此外，还见于鸡新城疫时的嗉囊卡他。硬嗉的特征是视诊嗉囊显着膨大，触诊坚硬或捏粉状，压迫时可排出少量未经消化的饲料，多见于雏鸡食入过多粗纤维饲料所致。
(六)腹部检查
1．视诊 着重观察腹围的大小、外形及有无肿胀等。健康状况下，动物腹围的大小与外形主要取决于胃肠内容物的数量、性状以及是否妊娠后期等。病理状况下，腹围增大多见于各种类型的腹水、腹壁脓肿、腹壁疝、肿瘤、卵巢囊肿、子宫蓄脓、膀胱内高度充满尿液、胃肠鼓气及积食、积粪、急性胃扩张、大面积腹下浮肿等；腹围缩小见于剧烈持久的腹泻、慢性消化不良、长期发热、慢性消耗性疾病等。
2．触诊 肠胃积气时，触诊腹壁紧张而有弹性；腹腔积液时，触诊有波动感；腹膜炎时，触诊腹壁敏感性增高；猪胃扩张时，在剑状软骨后方可触及胃大弯；肠套叠时，可触及筒状肠管；肠便秘时，左腹部能触到结粪块。触诊犬有局限性疼痛时，应注意有无胃肠炎、肝炎、蛔虫、肠便秘及肠变位等。
3．听诊 通过胃肠蠕动音来判断胃肠的运动机能和肠内容物性状。正常情况下，动物的胃蠕动音很难听到。各种动物的肠音基本相同，右侧腹部小肠音如流水、含漱声，左侧腹部大肠音如雷鸣音、远炮声。肠音增强见于急性肠炎、肠痉挛、肠鼓胀初期及消化不良等；肠音减弱或消失见于肠便秘及肠变位的后期等；肠音不整见于消化不良及大肠便秘初期；金属肠音见于肠臌胀及肠痉挛等。
(七)反刍动物胃的检查
1．瘤胃检查 正常时，视诊左肷部稍凹陷，饱食后稍平坦；当发生瘤胃积食和臌气时，肷部展平，甚至凸出；肷部凹陷加深则见于饥饿和长期腹泻等；听诊瘤胃蠕动音如折纸的沙沙声，牛瘤胃蠕动每2min2～5次、山羊每2min2～4次、绵羊每2min3～6次。病理情况下，瘤胃蠕动无力、次数减少且持续时间短促，见于前胃迟缓、瘤胃积食、创伤性网胃炎、热性病及其他全身性疾病；瘤胃蠕动停止，见于瘤胃臌气和积食后期及其他重度的全身性疾病。瘤胃臌气时，触诊上部腹壁紧张而有弹性，强压也难以感知瘤胃内容物性状；前胃迟缓时，内容物柔软；瘤胃积食时，内容物坚硬；瘤胃炎时触诊敏感性增高。叩诊时健康牛、羊瘤胃上部为鼓音，由肷部向下逐渐变为半浊音，下部完全为浊音。
2．网胃检查 触诊网胃如动物表现呻吟、不安、躲闪、反抗等行为，表明网胃有疼痛；如疑为创伤性网胃炎，应做进一步检查，如金属探查器检查、上下坡运动等。听诊最适宜的部位是左侧第7肋间下部，正常网胃蠕动音似液体流动声，1～2次／min；病理状况下，网胃蠕动音减弱或次数减少，见于创伤性网胃炎、前胃迟缓、热性病和中毒病等。
3．瓣胃检查 触诊时，检查者站在动物右侧，在第7～9肋间与肩关节水平线上下用拳压迫，如果出现呻吟、抗拒，则为疼痛表现，见于瓣胃阻塞或瓣胃炎。在上述部位听诊可听到类似捻发音的瓣胃蠕动音，采食后明显；瓣胃蠕动音消失或减弱见于瓣胃阻塞和热性病等。
4．真胃检查 触诊时尽可能将手指插入右侧第9～11肋间的肋骨弓下方深处，向前下方行强压迫。患真胃炎动物会表现呻吟或躲闪；真胃阻塞可触到坚实、形如枕状的真胃，且动物有痛感；真胃变位、幽门和十二指肠阻塞触诊有波动感并可听到振水音。听诊真胃蠕动音类似流水声，真胃炎时蠕动音增强；真胃阻塞、迟缓和热性病等时，蠕动音减弱。健康动物真胃叩诊呈浊音，真胃积食时浊音界扩大；真胃扩张时叩诊呈鼓音且扩增至肋弓后缘，此时冲击或触诊右腹壁，可听到明显的振水音。另外，临床上还运用听诊和叩诊相结合的方法进行真胃变位检查，真胃左侧变位时，运用听、叩结合的方法，可在左侧第9～12肋间肩关节水平线上听到钢管音，这时在右侧听不到正常真胃蠕动音。
(八)肝脏检查 马的肝脏叩诊无肝浊音区；患急性肝炎时，肝肿胀而包膜紧张，触诊有回头、摇尾等疼痛性反应。牛在右侧第10～12肋间的上部可叩出正常肝浊音区，肝肿大时浊音区扩大，如肝高度肿大，外部触诊还可触及到硬固物，并随呼吸而运动，见于肝炎、肝脓肿、肝片吸虫病等。山羊、绵羊的肝脏在右侧第8～12肋间有正常浊音区，肝肿大时浊音区扩大，见于实质性肝脏炎症或肝变性。小动物触诊即可确定肝脏的大小、厚度及敏感性，猪和犬的肝脏在右侧第7～12肋间、肺的后缘1～3指宽、左侧第7～9肋间沿肺的后缘均有肝浊音界与肺浊音界的融合，肝脏疾病可见肝浊音区扩大。
(九)排粪及粪便检查
1．排粪检查 包括排粪次数、姿势及排粪时有无疼痛、努责等。排粪次数增多且粪便稀薄如水，见于消化不良、肠炎、犊牛和猪的副伤寒、猪瘟、犬细小病毒病、鸡食盐中毒等，或是突然更换饲料所致；排粪次数及量均减少见于疾病所致的便秘；排粪失禁见于严重下痢、腰荐部脊髓损伤和脑病等；排粪带痛见于腹膜炎、直肠损伤及创伤性网胃炎等。动物频频作排粪姿势，并强度努责而仅有少量粪便或黏液排出时称里急后重，见于直肠炎等。
2．粪便检查 检查粪便的形状、数量、硬度、颜色、气味及混合物等。病理情况下，粪便稀软甚至水样，是消化机能障碍、胃肠蠕动加强所致，见于消化不良、肠炎等；粪便硬固或粪球干小，是肠机能减退，肠内容物移动缓慢，水分大量被吸收的结果，见于便秘初期、慢性猪瘟等。粪便颜色与饲料种类及有无异常混合物等有关；放牧或喂青草的动物粪便呈暗绿色；舍饲喂谷草或稻草时，粪便为黄褐色；前部肠管出血时，粪便呈褐色或黑色；后部肠管出血时，粪便表面附有鲜红色血液；阻塞性黄疸时，粪便呈灰白色；水貂黄疸病时，粪便呈黏稠煤焦油状；内服铁制剂、铋制剂或木炭末时，粪便呈黑色。肉食动物的粪便具有强烈的臭味，草食动物的粪便无恶臭气味，如粪便有刺鼻的酸臭、腐败臭和腥臭味等，见于胃肠炎、消化不良、肠阻塞、胃肠道出血等。粪便中混有多量胶冻状黏液和伪膜见于肠炎、肠阻塞等；粪便中混有脓汁见于直肠脓肿溃破；粪便含有多量粗纤维及未消化谷粒等见于消化不良及牙齿疾病；粪便中混有虫体见于胃肠道寄生虫病。