急性实质性肝炎

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第129页（1082字）

(一)诊断要点

1．长期饲喂霉败饲料或采食有毒植物，某些农药或重金属中毒等，侵害肝脏而引发。某些传染病(如传染性胸膜肺炎、出血性败血症、马传染性贫血、钩端螺旋体病等)及某些寄生虫病(如肝片吸虫病、锥虫病等)也可引起。

2．病初消化不良，黄疸，腹痛，初便秘后下痢，或便秘与下痢交替出现；肝脏叩诊浊音区扩大，触诊有痛感；后躯无力，步态蹒跚。后期严重者发生自体中毒，往往极度兴奋，共济失调，抽搐或痉挛。转为慢性时，长期消化机能紊乱，异嗜，消瘦，颌下、腹下及四肢下端浮肿。如继发肝硬变，则呈肝脾综合征，发生腹水。

3．实驻室检验，血清胆红素增加，重氮试剂定性试验呈双相反应，转氨酶活性、麝香草酚浊度及硫酸锌浊度试验均升高；红细胞脆性增加，凝血酶原降低，血凝时间延长，尿色发暗，有时如油状，病初尿胆素含量增多，尿中含有蛋白质、肾上皮细胞及管型。

4．应注意与急性胃肠卡他、急性肝营养不良、肝硬变相鉴别。

(二)治疗

1．改善管理，给予富含糖类和维生素等易消化饲料，并保持畜舍安静，让患畜充分饮食和休息。

2．保肝利胆，用25%葡萄糖液，马、牛等大动物500～1000ml，犬、羊等中、小动物50～100ml，静注，2次／d，连用3～7d，或用5%葡萄糖液，大动物2000～4000ml，小动物200～500ml，静注。同时应用5%维生素C，大动物30ml，小动物5ml；5%维生素B₁，大动物10ml，小动物2ml；配以2%肝泰乐，大动物50～100ml，小动物10～20ml。珍贵动物可皮下注射胰岛素。

3．增强肝脏解毒功能，用2%胆氨酸，大动物20～40ml，小动物2～4ml，肌注，1～2次／d，或使用肌醇、维丙氨等。有出血性素质时，可注射维生素K等止血剂。

4．对症治疗，用肾上腺皮质激素制剂可抑制短期炎症；脑内压升高可用甘露醇；清肠制酵，可用硫酸镁(钠)；同时进行强心、补液、解毒、驱虫、利尿等措施。

5．中药可用茵陈汤或四逆汤等。