外阴活组织检查

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编妇产科临床诊疗手册》第287页（969字）

此项检查需采取病灶的小部分组织作病理学检查，以明确诊断。

【适应证】

(1)外阴皮肤或黏膜表现异常、色素变化、溃疡、皮肤增厚等。

(2)外阴良性疾病经多种方法治疗，长期不愈疑有恶变者重复活检。

(3)外阴赘生物。

【方法】

(1)取膀胱截石位，局部消毒、铺巾，以病变部位为中心，用1%普鲁卡因周围浸润麻醉。

(2)根据病变性质、分布、大小取材，用尖刀于病损处中央作圆形切口或梭形切口，深度包括皮肤全层及皮下组织。

(3)取下组织后，纱布压迫止血，丝线间断缝合皮肤，4足天拆除缝线；或用可吸收线皮内连续缝合皮肤。

【注意事项】

(1)取材应达一定深度以防遗漏。

(2)局部合并感染时，应抗炎后再取活检。

(3)根据病变性质取材：

1)溃疡部位取材应包括部分正常组织。

2)外阴白色病变取材应选皲裂、粗糙、瘙痒严重、渗液和硬结区。

3)怀疑滋养细胞病变或子宫内膜异位症时，应整个挖除。

(4)病变近肛门、尿道外口时，取材应注意位置及深度。

【术后处理】

(1)保持外阴清洁。

(2)禁性生活1个月。

(3)局部水肿或瘀血时温水坐浴。