输卵管夹绝育术

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编妇产科临床诊疗手册》第379页（1010字）

输卵管夹是金属制成的，常用的有银夹、镍钛记忆合金夹。手术操作简便，对输卵管组织损伤小，瘢痕小，与周围组织粘连少，有利于今后复通。

操作步骤基本与上述输卵管结扎相同。

1．银夹绝育法 在提取出输卵管后，助手用两手的拇、食指固定输卵管准备放夹处，手术者持已装好银夹的上夹钳，将钳嘴对准峡部，使输卵管横径全部进入银夹两臂之间。缓缓紧握钳柄，压迫夹的上下臂，然后松开上夹钳。这时夹子已紧夹在输卵管峡部。上夹完毕需检查输卵管是否夹住，夹子两臂是否平整闭合。如夹合不够满意，可在夹旁，近子宫侧补上一只夹子。

2．镍铁记忆合金夹绝育法 方法同银夹。

【夹的性能】

夹长1．5cm和1．7cm两种，阔2mm，两臂间距0．1mm，夹力＞75g，两臂内侧呈锯齿状防脱落，夹具有记忆效应。

【术前准备】

术前使用消毒液浸泡2h。备消毒冰水若干。

【方法】

(1)提出输卵管时，助手先将记忆合金夹放置在备用的消毒冰水内，夹的两臂可自动分开。或用蚊式血管钳将两臂轻轻地分开约3mm。

(2)手术者用蚊式钳将已分开的夹快速垂直置于提起的输卵管峡部．中段。

(3)夹遇温可自动关闭或用40℃左右温水加固夹子。

(4)以蚊式钳轻轻牵拉，见夹已牢固夹在输卵管上将其送还腹腔。

【注意事项】

(1)夹的质量要检查确定，上夹一定要正确夹在峡部，避免血管受损。

(2)夹关闭后牵拉检查时要轻，防止系膜撕裂。

(3)月经后摄片检查夹在腹腔位置。