僵蚕

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第204页（1977字）

【药物出处】：《神农本草经》

为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前，因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体；又名白僵蚕、姜蚕、制天虫；主要含脂肪和蛋白质；咸、辛、平，归肝、肺经。

〔功效主治〕 息风止痉，祛风止痛，解毒散结。本品又兼化痰之功，可用于肝风内动或痰热壅盛所致的抽搐惊痫，常与全蝎、天麻、胆星等同用；若证属脾虚久泻，慢惊抽搐，多与党参、白术、天麻等配伍，如醒脾散；治中风口眼歪斜，面部肌肉抽动，则配伍全蝎、白附子，如牵正散。还可用于风热与肝热所致的头痛目赤、咽喉肿痛、风虫牙痛等症，可与桑叶、荆芥、木贼、薄荷等同用；治风热喉痛，则与桔梗、防风、甘草同用。解毒散结作用可治瘰疬痰核、疔肿丹毒等，常与浙贝母、夏枯草、连翅等同用。此外，本品尚有祛风止痒作用，可用于风疹瘙痒，多与蝉衣、薄荷等同用。

〔本草撷英〕 本经：主小儿惊痫夜啼，去三虫，灭黑，男子阴疡病。

别录：女子崩中赤白，产后余痛，灭诸疮瘢痕。末之，封疔肿，根当自出。

甄权：治口噤，发汗，主妇人崩中下血不止。

日华子：治中风失音，并一切风痰，小儿客忤，男子阴痒痛，女子带下。

时珍：散风痰结核，瘰疠，头风，风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，痰症癥结，妇人乳汁不通，崩中下血，小儿疳蚀鳞体，一切金疮，疗肿风痔。

指掌：其用有二：去皮肤风动如虫行，主面部黑如漆点。

〔名医心得〕 蒋洁尘：哮喘 认为治疗哮喘除辨证施治外，还需结合辨病对症下药，以提高疗效。临证可酌情配伍能缓解痉挛的药物，如僵蚕、钩藤等，常可增加疗效。^[1]

石幼山：伤科杂病 治疗痰湿入络，证见局部漫肿疼痛或筋结筋块，酸楚麻痹，活动不利，或有身热等；痰湿入于筋骨则头胸脊腰痛，手足牵引隐痛等，常以僵蚕配牛蒡子以化痰通络，驱风开痹。临证时再酌情配伍他药，治疗痰湿入络，疗效卓着。^[2]

朱良春：(1)肝炎 朱氏常以僵蚕配蝉衣治疗肝炎，临证可配以蜂房、豨莶草等，以解毒散结，疏利肝胆，对改善肝功能、降低转氨酶、乙肝表面抗原转阴及肝肿大的缩小有较明显的效果。^[3](2)紫癜 认为在临证处方中加入僵蚕，能加速紫癜的消退，此药有化瘀滞达肌表之效。^[4]

周仲英：高血压、高脂血症 认为僵蚕能入血分搜浊，消痰通络，清凉祛风，对肝风暗动、浊邪壅盛者甚宜；桑叶清冽芬芳。二药相伍，用治高血压、高血脂症属痰浊瘀血闭络之头晕、肢麻、肠闷有效验。^[5]

龚志贤：直肠瘜肉、声带瘾肉、宫颈瘜肉以乌梅15g，僵蚕15g(炒)，煎服1日1剂。^[5]

〔药理与应用〕 1、催眠作用：动物实验表明，本品有较明显的催眠作用。

2、抗惊厥作用：能降低士的宁、戌四氮、可卡因、烟碱等引起的小鼠惊厥死亡数，有明显的抗惊厥作用。

临床可用治各种原因引起的惊厥等。现在医家有用治糖尿病、急性乳腺炎、肺结核、中风等的报道。

〔按语〕 僵蚕辛能发散，咸能软坚，为祛风化痰之常用药。僵蚕、全蝎、蜈蚣均为治风之常用药，然僵蚕息风作用不及蝎、蜈，所以临床上见肝风抽搐轻症者，以僵蚕、全蝎同用；抽搐重症者，则须全蝎、蜈蚣配用。

【参考文献】：

[1]史宇广．当代名医临证精华——咳喘专辑．北京：中医古籍出版社，1992：192

[2]石印玉．着名伤科老中医石幼山治伤用药经验拾萃．上海中医药杂志，1984(7)：19

[3]朱良春．方药拾贝(十一)．上海中医药杂志，1983()11：39

[4]朱建华．朱良春治疗紫癜三法．浙江中医杂志，1982(9)：396

[5]萧森茂．等，百家配伍用药经验采菁．北京：中国中医药出版社。1992：5