对乙酰氨基酚
出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第511页（1376字）
【别名】：扑热息痛
【制剂规格】：
片剂：0．3g，0．5g；薄膜衣片(百服宁，Baf ferin)：0．5g；儿童滴剂(必理通，Panadol)：60ml；婴儿滴剂(必理通，Panadol)：15ml；口服液(泰诺，Tyleno1)：160mg／5ml；散利痛：每片含对乙酰氨基酚0．25g，异丙安替比林0．15g，咖啡因0．05g；克感敏片：每片含对乙酰氨基酚0．126g，氨基比林0．1g，咖啡因0．03g，氯苯那敏0．002g；速效伤风胶囊：每粒含对乙酰氨基酚0．25g，咖啡因0．015g，氯苯那敏0．003g，人工牛黄0．01g；感冒灵胶囊：每粒含对乙酰氨基酚0．25g，咖啡因0．03g，氯苯那敏0．003g；泰诺感冒片：每片含对乙酰氨基酚0．325g，伪麻黄碱0．03g，右美沙芬0．015g，氯苯那敏0．002g；美息伪麻片(白加黑)：日用片含对乙酰氨基酚0．325g，伪麻黄碱0．03g，右美沙芬0．015g，夜用片含对乙酰氨基酚0．325g，伪麻黄碱0．03g，右美沙芬0．015g，苯海拉明0．025g；丽珠感乐片：每片含对乙酰氨基酚0．1625g，伪麻黄碱0．015g，特非那丁0．015g。
【药理作用】：
本品为非那西丁或乙酰苯胺在体内的代谢产物，具有解热、镇痛作用，但较水杨酸为差。对胃肠道刺激小，不引起出血。为一种较安全的解热镇痛药，但几乎无消炎抗风湿作用。口服吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率为25%～50%。在肝脏代谢，主要与葡萄糖醛酸及硫酸结合从尿中排泄。肝药酶可使本品产生小量羟化代谢产物，在正常情况下可与肝内谷胱甘肽结合而解毒。T1／2β一般为1～4h，肾功能不全时不变，但在某些肝脏疾病者、老人及新生儿可延长，小儿则有所缩短。可通过胎盘，经乳汁分泌。
【适应症】：
感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及偏头痛、痛经等轻至中度疼痛，尤其适用于对阿司匹林过敏或不适于用阿司匹林者(如水痘、血友病、出血性疾病、抗凝治疗的患者以及消化性溃疡、胃炎患者等)。
【用法、用量】：
口服：成人，每次0．3～0．6g，每日4次，最大量2g／d，退热疗程不超过3d，镇痛不宜超过10d；小儿，按体重每次10～15mg／kg，每4～6h服1次，12岁以下小儿不超过每日5次，疗程不超过5d。
【不良反应】：
可发生高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎、粒细胞缺乏症、血小板减少症及肝炎等。剂量过大时可引起肝功能损害，严重者可致昏迷甚至死亡，亦可引起肾绞痛和急性肾功能衰竭。
【药物相互作用】：
可延长氯霉素的半衰期，甲氧氯普胺可增加本品的口服吸收速率，苯巴比妥可加速本品消除。
【注意事项】：
妊娠B类。肝、肾功能不全患者及孕妇慎用。大量或长期用药应定期作造血功能及肝功能检查。中毒时可用乙酰半胱氨酸解毒，开始口服按体重140mg／kg，然后以70mg／kg每4h服1次，共用17次，病情严重时可静脉给药。